...外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在 腹部 透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。 乙状结肠扭转 常有便秘史或以往有多次腹痛发作,经排便、排气后症状缓解。临床表现除腹部 绞痛 外...
...尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎,诊断并不困难,而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,明确诊断是关键问题。钡灌肠检查帮助较大。最典型的发现是钡剂充盈阑尾,发现阑尾狭窄变细,不规则,间断充盈、扭曲、固定,并可扪到显影的阑尾有明显压痛。有时阑尾不充盈或仅部分充盈,局部有压痛,也可考虑为慢性阑尾炎的表现。此外,阑尾充盈虽然正常,但...
...患者有 疝气 的病史,可以考虑患者是否存在难复性疝的可能性。这对诊断难复性疝有重要意义。 气过水声的治疗和预防方法 X线 腹部 透视、照片、钡 灌肠 可协助诊断治疗: 机械性肠梗阻 必须手术治疗。包括禁食, 胃肠减压 ,抗感染, 静脉输液 补充营养和水分,补充多种维生素。可配合 中药 ,针炎等治疗。 参看 假性肠梗阻 痉挛性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 肠石性肠梗阻...
...例。9例为 肠扭转 和肠套叠,其中合并结肠坏死1例。 1.2诊断 术前确诊结肠癌43例,其中39例为不完全梗阻患者,4例为完全性肠梗阻,均行钡灌肠或纤维结肠镜检查后确诊,开腹检查后确诊15例。 1.3治疗 58例均行手术探查术,其中40例行一期切除肠吻合术,13例切除后肠造瘘,未切除5例。一期切除吻合术中包括右半结肠切除15例,回盲部切除3例,左半结肠切除2...
...盲肠与升、横结肠的皱襞较密,以斜行及横行为主,降结肠以下皱襞渐稀且以纵行为主。大肠的蠕动主要是总体蠕动,右半结肠出现强烈的收缩,成细条状,将钡剂迅速推向远侧。结肠的充盈和排空时间差异较大,一般服钡后24~48小时排空。 图4-2-4 正常大肠(充盈像) 阑尾在钡餐或钡灌肠时可能显影,呈长条状影位于盲肠内下方。一般粗细均匀,边缘光滑,易于推动。阑尾不显影、充盈...
...再将切除断端吻合起来。 息肉切除 1年后,应用结肠镜复查整个大肠,然后由医生决定间隔时间定期复查。如果因大肠狭窄而不能作结肠镜检查,就应该作钡灌肠 X线 检查。如发现任何新生的息肉应切除。 家族性息肉病 家族性息肉病是一种遗传性 疾病 ,数以百计的癌前性、腺瘤性息肉如地毯般覆盖在大肠和直肠表面。 这种息肉发生于儿童和青春期。如未经治疗,几乎所有病人会在40岁...
...盲肠与升、横结肠的皱襞较密,以斜行及横行为主,降结肠以下皱襞渐稀且以纵行为主。大肠的蠕动主要是总体蠕动,右半结肠出现强烈的收缩,成细条状,将钡剂迅速推向远侧。结肠的充盈和排空时间差异较大,一般服钡后24~48小时排空。 图4-2-4 正常大肠(充盈像) 阑尾在钡餐或钡灌肠时可能显影,呈长条状影位于盲肠内下方。一般粗细均匀,边缘光滑,易于推动。阑尾不显影、充盈...
...梗阻需选择可选检查中某项。3.全面瞭解机体状况、合理配合用药,选择“b”、“c”。4.难以确诊需要鉴别诊断可用基因检查(pcr)。 疗效评价 1.治愈:全身及消化道症状及右 下腹部压痛 、腹块消失,大便正常。2.好转:血沈正常,纤维肠镜及钡灌肠显示肠道正常,临床症状改善。3.未愈:全身中毒症状无改善,血沉加快,甚至出现并发症如肠梗阻,水电解质、酸碱平衡失调。
...化道的轮廓,能显示食管、胃和肠道的形状和内表面情况。钡剂积聚在异常部位,可显示出溃疡、肿瘤、 糜烂 和食管静脉曲张。间断地拍摄X线照片可确定钡剂在胃肠道的通过情况,也可用胶卷拍摄下来供以后研究用。通过观察钡剂在胃肠道的通过情况,可以了解食管和胃的功能,确定它们的收缩是否正常,以及食物在胃肠道内有无梗阻。 钡剂也可经灌肠来显示下段大肠,能发现 息肉 、肿瘤或其...
...部绞痛、腹胀、 恶心 、呕吐,上腹绞痛阵发性逐渐加重。同时 肛门 停止排便排气。 X线 检查发现显著扩张的 结肠 襻并近端右侧 结肠扩张 ,钡 灌肠 见 横结肠 有鸟嘴状阴影可确定诊断。 横结肠扭转的诊断 横结肠扭转的检查化验 腹部 X线透视或平片可见 结肠 内有大量积气, 上腹 有巨大的气液平面。钡剂 灌肠 可见 横结肠 处梗阻,并有鸟嘴状阴影。 横结肠扭...
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