准确的诊断是正确处理的基础。 骨折 患者,肢体 畸形 往往十分明显,如果医生只根据一两处显眼的畸形就下结论,或只凭借 X线 片就作出诊断,就很可能漏诊、误诊。因此首先要判断有无骨折存在,再进一步明确骨折的部位、类型和移位情况。在诊断骨折同时,还要及时发现 多发伤 与 合并伤 ,从而做出全面的诊断与切合实际的处理。 诊断骨折主要是根据病史、 症状 、 体征 和...
... 损伤的组织。因为这时解剖关系清楚,继发变性轻微,不仅手术操作容易,而且效果好,功能恢复快。处理顺序是: 图3-88 克氏针交叉固定法 1.骨、 关节 的处理。与一般的清创原则一样,尽量保留骨碎片,仅去除完全游离的小骨片。复位后用克氏针交叉固定(图3-88)。长斜形骨折也可用加压螺丝钉。不作通过邻近关节的髓 内固定 。 缝合 开放的 关节囊 。 2.修复 肌...
(一)完全断裂 四肢主要 血管 完全性断裂,多有大 出血 ,常伴有 休克 ;由于血管壁 平滑肌 和弹力组织的作用,能使 血管收缩 并回缩及 血栓形成 ,可使完全断裂的血管出血减少或自行停止,常起到保护生命的作用,有时血管伤可形成大 血肿 ,外出血不多,应注意防止漏诊。 (二)部分断裂 血管伤可有纵形、横形或斜形的部分断裂,由于 动脉 的收缩使裂口扩大,不能自
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 踝关节扭伤 关节脱位 肩关节脱位 肘关节脱位 髋关节脱位 桡骨小头半脱位 膝关节常见损伤 膝关节半月板损伤 侧副韧带损伤 十字韧带损伤 髌骨软化症
骨肿瘤 是发生于 骨骼 或其附属组织( 血管 、 神经 、 骨髓 等)的 肿瘤 ,是 常见病 。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳, 死亡率 高,至今尚无满意的治疗方法。恶性骨肿瘤可以是原发的,也可以是继发的,从体内其它组织或器官的 恶性肿瘤 经血液循环, 淋巴系统 转移至骨骼...
手的掌面皮肤有较厚的角化层,皮下有较厚的 脂肪垫 ,有许多垂直的 纤维 小梁,将 皮肤 与 掌腱膜 , 腱鞘 及 指骨 骨膜 相连,使牚侧皮肤不易滑动,有利于捏、握动作。但在皮肤缺损时,则不易直接 缝合 ,常需植皮或 皮瓣转移 覆盖 创面 。 手指 末节皮肤的 乳头层 内,有十分丰富的 感觉神经 末梢及 感受器 ,感觉十分灵敏。两点区别试验可达3~5mm距离...
可由于 骨折 、 关节脱位 和 血肿 ,甚至 夹板 及 止血带 等造成压迫,受压时间愈长,其预后愈严重, 动脉 严重受压可使血流完全受阻, 血管 壁也可受损伤,引起 血栓形成 及发生远端肢体 坏死 。此类压迫常见于膝部和肘部,因该处血管在解剖上比较固定,并邻近 关节 。
动脉 受到 挫伤 后,可发生内膜和中膜断裂分离,组织卷缩, 血管 组织内有 出血 ,动脉挫伤不但伤后可发生 血管痉挛 , 血栓形成 ,还可因血管壁的软弱,发生 创伤 性 动脉瘤 ,动脉内 血栓 脱落而成 栓子 ,可阻塞 末梢血 管。对于动脉挫伤,应根据局部和肢体循环情况及时作出正确判断,必要时果断地进行手术,切除损伤部分,作对端 吻合术 或用自体静脉移植修复
手部供血主要来自 桡动脉 、 尺动脉 及掌侧骨间 动脉 (图3-85)。尺动脉终支与桡动脉 浅支 构成 掌浅弓 ,位于 掌腱膜 下、 屈肌 腱浅面。相继发出指总动脉及指固有动脉,是 手指 的主要供血来源。桡动脉终支从 手背 动脉穿过1、2 掌骨间隙 ,进入 手掌 与尺动脉 掌深支 形成 掌深弓 ,位于屈肌腱下, 骨间肌 浅面,发出细小 掌心动脉 与指总动脉吻...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 锁骨骨折 肱骨外科颈骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 尺桡骨干骨折 3骨折合并桡骨头脱位 3骨折合并下尺桡关节脱位 桡骨远端骨折 腕舟状骨骨折
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