胃溃疡经过内科保守治疗无效，或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时，多需剖腹做胃大部切除术。患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天，如无头晕等可取半卧位。 术后一般可有2 ～3天的低热，多不超过38℃，胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高，则需警惕有无新的感染。 术后禁食2 ～3天，期间需胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时，停止胃肠减压，...
手术切除是卵巢良性肿瘤的唯一治疗方法。对于儿童、年轻患者多采取患侧附件切除术，或单纯患侧卵巢切除术。而 绝经 前后的患者多数采取子宫加双侧附件切除术。术中应注意以下问题： 1．术前虽诊断为良性 卵巢肿瘤 ，开腹后应仔细检查进一步确定部位、性质，以便恰当处理。术中若不能分辨良、恶时，应作快速冰冻切片病理检查。 2．术前难以区别良、恶时，应在手术时以肉眼观察，作...
...式胃十二指肠吻合手术并发内疝的报道。由于胃十二指肠吻合后存有一定的张力，后间隙呈封闭状态，术后病理生理改变小，加之横结肠系膜的阻隔，对胃大部切除术后内疝的发生有预防作用。因此，在不影响治疗效果的前提下，对胃的良性病变和胃窦部 胃癌 应争取采用Billroth Ⅰ式吻合。 2.消除或缩小后间隙 吻合口后间隙是发生内疝的潜在基础，BillrothⅡ式胃大部切除、...
...用 止血钳 夹紧后再松解，然后切除 肿瘤 。 对小的 卵巢囊肿 ，可行剥除术，保留大部分或部分卵巢（图241）。对患有双侧卵巢囊肿者，应尽可能保留 卵巢 的一些健康组织，以维持其生理功能。 摘除的肿瘤立即剖开检查（必要时及有条件者，应行冰冻切片检查），对有恶性变者，应切除全部 子宫 及附件，术后作进一步抗癌治疗。 图241 卵巢囊肿剥除 参看 卵巢囊肿切除术
输卵管 卵巢 切除术 ，又名附件，实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除，一般不保留 子宫 。方法基本同于输卵管、 卵巢切除术 。 图247 输卵管卵巢切除（虚线示切除部分） 术中应注意， 骨盆 漏斗 韧带 的盆端邻近 输尿管 （图4及图250），切断时注意勿过于靠近盆壁，以免损伤输尿管。 肿瘤 较大者，韧带可变短致紧挨输尿管，必要时应先找出输尿管后...
胃大部切除后残胃与空肠吻合，在吻合口后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1，2，3)。其边缘缺少弹性，类似一个疝环，若肠袢凸入吻合口后间隙，难以自然回复，就形成胃切除术后内疝(postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生，多见于BillrothⅡ式胃大部切除、胃空肠吻合术后，可发生于手术后早期或后期。疝入部...
子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹，称子宫切除术后会阴疝(perineal hernia caused by hysterectomy)，亦可称子宫切除后盆底疝。是子宫切除术后的并发症之一，可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。
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