妇产科学/巨大胎儿

胎儿 体重在4.000g以上者,称巨大胎儿。产生的原因为: 过期妊娠 、父母高大、多产及 糖尿病 等。巨胎引起的主要问题是头盆不称,特别当 妊娠 过期的,胎儿可因过度成熟,致囟门变小,骨缝变狭、 头骨 不易重叠塑形,娩出较困难,脑部易受伤,产道损伤机会也较大,易并发 产后出血 及 感染 。 处理时,无显着头盆不称者可试产,必要时用胎头吸引器或产钳助产;头盆不...

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妇产科学/盆腔炎

盆腔炎 是 女性生殖器 官及其周围 结缔组织 和 盆腔 腹膜,受 细胞 侵袭发生 炎症 的统称。根据发病部位的不同,有宫体炎、 附件炎 ( 输卵管 、 卵巢炎 )、盆腔结缔组织炎及 盆腔腹膜炎 等。可分急性及慢性两种。 参考 盆腔炎

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妇产科学/麦角新碱

...收缩; 3.对宫颈和宫体均有兴奋作用,强度无明显差异; 4.口服有效,10分钟即起作用,维持3~6小时, 静注 则立即生效。 一、 适应症 及 禁忌症 适用于 产后出血 及 产后子宫复旧不全 ,不能作为 引产 或催产用。 血管 硬化及有 冠状动脉 疾患者忌用。因可能诱发 产后子痫 ,妊高征产妇慎用。 二、临床应用 麦角新碱注射剂 0.2~0.4mg肌注或静注...

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妇产科学/雌激素

一、种类及制剂 (一)天然 雌激素 为 雌二醇 (E 2 )、 雌酮 (E)及 雌三醇 (E 3 ),由 卵巢 、 胎盘 及 肾上腺皮质 分泌。临床上多用雌二醇(E 2 ),其作用强,吸收快,但效果短暂,脂化后可延长作用时间,雌三醇活性很弱。 (二)合成雌激素 有 半合成 及完全合成两种。 1.半合成雌激素 由甾体雌激素衍生而来,常用作口服避孕药,如 炔雌醇...

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妇产科学/孕激素

一、种类及制剂 (一) 黄体酮 现主要由人工合成,口服作用极弱,须肌注方显效。 (二) 孕酮 衍生物 。 1. 甲孕酮 ( 安宫黄体酮 ) 供口服及肌注。 2. 甲地孕酮 ( 妇宁 片) 供口服。 3. 氯地孕酮 供口服,作用强。 4. 已酸孕酮 效价 为孕酮的2倍,肌注作用能维持1周以上。 (三)19-去甲基 睾丸酮 衍生物 具有强 孕激素 作用,常用有:...

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妇产科学/催产素

一、种类及制剂 催产素 原为动物 垂体后叶 提纯的使 子宫收缩 的成分,其中间可能含少量 加压素 ,供注射用。现已化学合成。 二、药理作用 (一) 子宫 平滑肌 对子宫 平滑肌 有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在 妊娠 末期尤其在 分娩 期作用强。 雌激素 使子宫对催产素的敏感性增加,而 孕激素 则使之降低。催产素作用迅速,用药后2...

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妇产科学/前庭大腺炎

...使患者行走坐卧不安。 当 急性炎症 消失后,腺管口阻塞,腺 内分泌 液不能排出或脓液逐渐转为粘液而形成 囊肿 ,称 前庭大腺囊肿 。 根据病史、自觉 症状 。及阴道口前庭大腺部位有红、肿、 压痛 的肿块,或有波动感者,可明确诊断。 三、治疗 急性期 可用 抗生素 肌注或口服,卧床休息,局部 热敷 、坐浴或 热疗法 。脓肿形成后,可在 大阴唇 内侧波动明显处作...

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妇产科学/子宫韧带

...1.阔韧带 是 子宫浆膜 前后叶在子宫两侧会合后形成如翼形的 腹膜 皱襞,两侧向盆壁伸展,与腹膜 壁层 相延续,其间主要含有少量 结缔组织 及丰富的 血管 。阔韧带的上缘为游离部分,内侧2/3包绕 输卵管 ,外侧1/3由 输卵管伞 端延达盆壁,称“ 骨盆 漏斗韧带”(简称盆漏斗韧带), 卵巢 动、 静脉 由此韧带穿过。在阔韧带下部,横行于子宫两侧和骨盆侧壁之...

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妇产科学/孕期保健

(一)孕期卫生指导 1.可参加日常活动,但避免 过度疲劳 及重体力劳动,适当注意休息。 2. 妊娠 最后二个月,应每天用肥皂水和温水擦洗 乳头 ,然后涂上一层油脂,可预防哺乳时乳头 皲裂 。如 乳头内陷 ,于擦洗时可轻轻向外提捏数次,使之突出,以利日后哺乳。 3.妊娠 晚期 应避免 盆浴 及 性交 ,以免引起 早产 或 感染 。妊娠前三个月亦应避免性交,以防...

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妇产科学/胎儿因素

胎儿 能否顺利通过产道,除产力和产道因素外,还取决于胎儿大小、胎位及有无 畸形 。 (一)胎儿大小 在 分娩 过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿较大致胎头径线亦大,或胎儿过熟时 颅骨 变硬,即使 骨盆 径线大小正常,但因儿头过大或颅骨较硬不易变形,亦可引起相对性头盆不称而造成难产。因为胎头是胎体的最大部位,也是胎儿通过产道最困难的部分。 1....

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