新生儿 产伤 常由困难的 产科 手术、产程延长或 分娩 处理不当所引起,因此积极提高助产技术,对防止新生儿产伤非常重要。
...可见缝线孔流出脓液,有时自行裂开,引流通畅者,体温一般不超过38℃。 (二)阴道感染 滞产多次于阴道检查及 手术创伤 等,给正常存在于阴道内的细菌造成致病环境和条件。接产时不慎将纱布留阴道内,亦为感染源之一,症状多较 外阴炎 严重,阴道穹窿撕裂感染后,炎症可向周围扩散,引起创办腔 蜂窝组织炎 。 (三)子宫内膜炎、肌炎 由于细菌侵入胎盘剥离面,引起炎症,进而...
... 。此外,在哺乳期及某些病理情况下也可发生闭经,应注意鉴别。 (二)妇科检查 外阴色素加深,阴道与宫颈变软,呈紫兰色,宫体增大,妊娠40余天的子宫呈球形,较软。如随诊,将发现其不断增大,有囊性感。12周左右时,宫底多已超出骨盆腔,可以耻骨联合上方触及。 (三)乳房变化 乳房增大,乳头及乳晕着色。 根据以上病史及检查,一般可确诊为早孕,最主要的依据是子宫增大与...
...其含量与疼痛有一定关系。 (二)继发性痛经 多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或 子宫内膜异位 症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则 结节...
...胎 、侵蚀性 葡萄胎 和 绒毛膜癌 。其中良性葡萄胎属良性滋养细胞疾病,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌属恶性滋养细胞疾病。 良性葡萄胎(简称葡萄胎)的特点是病变局限于 子宫腔 内,既不侵犯 子宫肌层 也不转移到其他器官,完全是良性的 临床经过 ,侵蚀性葡萄胎(旧称 恶性葡萄胎 )是葡萄胎组织已经侵入子宫肌层或转移到其他器官。子宫肌层的葡萄胎组织继续发展,可以穿破 子...
...露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁” 难产 (图96);5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现;(二)产科检查子宫大于单胎妊娠,扪及两个胎头,多个肢体,听到两个胎心,相差10次/分以上;(三)B超检查:早孕时可见两个胎囊,两个胎心,中孕以后可见两个胎儿;(四)注意与 巨大胎儿 、单胎羊水过多、 妊娠合并子宫肌瘤 或 卵巢...
...为双侧。发病年龄在40~60岁。肿瘤呈囊性或囊实性,组织软而脆,表面呈菜花样,囊内充满菜花状乳头。常合并腹水,晚期则常有盆腔腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年生存率约为25~35%。 2.粘液性囊腺癌 发生率仅次于浆液性囊腺癌,表面光滑,呈 结节 状。囊实性,囊内为粘液亦可见乳头状突起,5年生存率为40~50%。 3.子宫内膜样癌(腺癌) 少见,约占卵巢...
...予宫缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm, 子宫压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有 脓性分泌物 排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白>2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。
...性前列腺素和雌二醇分泌不足以及孕酮水平增高有关。 二、对胎儿和母亲的危害 (一) 胎儿窘迫 过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,绒毛间腔变窄,绒毛的合体细胞层下,出现广泛纤维蛋白沉积而发生梗塞和 钙化 现象,即所谓“ 胎盘老化 ”。胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较...
...过程中,亦可发生于中期妊娠引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症,是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 (一)子宫、宫颈静脉或胎盘附着部位的血窦有裂口存在(如宫颈裂伤、 子宫破裂 、剖宫产术、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、羊膜囊穿刺引产等),且胎膜已破者。 (二)有引起宫内压...
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