成年期由于椎管狭小，可伴有神经并发症。多发性椎间盘突出，可压迫脊髓和脊神经，引起 背痛 ， 坐骨神经痛 ，甚至造成 瘫痪 。常因形体的异常有自卑感，好激动。
若延误诊断或病原体致病力强者（如金黄色 葡萄球菌感染 ）可引起并发症。如 心肌炎 、 心包炎 、 溶血性贫血 、 血小板减少 、 脑膜炎 、 肝炎 、胰腺炎、 脾肿大 、 消化道出血 、肾炎、 血尿 、 蛋白尿 等。如在 肺炎 治疗过程中，中毒症状或 呼吸困难 突然加重，体温持续不退或退而复升，均应考虑有并发症的可能，如 脓胸 、脓 气胸 、 肺大疱 等。
常并发交界性逸搏或病者窦房结综合征，显着心率减慢时可出现 晕厥 、 抽搐 ，常伴心律不齐、 心源性休克 。
重症和病情进展迅速者常并发缺 血缺氧 和心功能不全表现；并发严重感染和 内脏出血 ，尤其 颅内出血 常危及小儿生命；若反复输血可致 含铁血黄素沉着症 ，导致重要脏器功能损害；可并发心功能不全、营养缺乏、生长障碍等。
感染是最常见的严重的并发症。
多本病患者并发幼年患者的 角膜混浊 或视网膜动脉扩张出血，还可合并 动脉粥样硬化 及 高血压 ，严重者可很快并发肾功衰竭。
常见并发症有胃肠道病变如餐后 上腹不适 、 早饱 感、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 和腹部痉挛性疼痛、 空肠憩室 并 肠穿孔 。如肾血管病变比肾小球病变严重可并发肾梗死。其他如心脏损害严重者可出现 心绞痛 、 心肌梗死 和 充血性心力衰竭 而死亡。
如因外伤常见并发 胸腔积液 或 血栓性静脉炎 等。约1/5的患者有肺梗死。
恙虫病 合并 弥漫性血管内凝血 、中毒性脑病、中毒性 心肌炎 及 肺炎 。可并发多脏器功能衰竭。
(1)7% 有神经系统并发症：如无菌性 脑膜炎 、脑膜脑炎、 颅神经麻痹 、小脑 共济失调 、周围神经炎等。多数病例先有呼吸系统症状，7～14天后出现神经系统症状，约1/5的病人，直接以神经系统症状起病。 (2)4.5%有心血管系统并发症：如 心肌炎 、 心包炎 、 急性心力衰竭 、 房室传导阻滞 。上述并发症中约70%的患儿表现为一过性或症状轻微，或仅有心...
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