...）对心肌收缩性的处理 1.使用心肌收缩性药物 可增强心肌纤维缩短的力量和长度，其结果是改善每次心搏的排空。因此，能改善心排血量。理想的收缩性药物既增强心肌收缩又不影响心率及增加周围血管阻力，但这样一种理想的收缩性药物尚未找出。有几种可供选择的药物，每种都具有某些独特的作用，如多巴胺、多巴酚丁胺，可参考第三编心血管急诊第22章。 2.心肌血流测定 主要是测定心...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
...物，也会苦苦衰求，甚至下跪等以获得药物。 戒断综合征包括难受不适、兴奋躁动、冲动打人、癫痫大发作、幻觉妄想、植物神经功能失调等。 虽然抗焦虑药药物依赖较安眠药为轻为少，但因药物容易获得，故这种可能性仍不能低估。 七、药物反应 抗精神病药物 广泛使用，出现了一组因药物引起的特殊反应，在急诊室中可以经常遇到，医师如熟悉其中的常见类型，便能及时处理。 最常见的是急...
...远近端动脉内血栓延伸、心房附壁血栓的再生或发展和深静脉继发血栓的形成。在急性期应用全身肝素化3～5天，随后改用香豆素类衍生物维持3～6个月。溶栓剂（链激酶或尿激酶等）仅能溶解新鲜血栓，一般对发病3天以内的血栓效果最好。7天以上的效果较差。给药途径最好直接穿刺或插导管于栓塞近端的动脉腔内注入溶栓剂，也可经静脉滴注给药。抗凝与溶栓不可同时给予，两者的疗效常不能预...
...的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...设法排空膀胱之后，再次检查前列腺，核对是否真正增大，以免诊断失误。 五、鉴别诊断 应考虑到神经性膀胱的可能，详细的神经系统检查是必要的。有些药物，如抗组胺类药酚噻嗪，神经节阻滞类药如胍乙啶、利血平，抗胆碱类药物如普鲁本辛等，在某些病人中也引起 排尿障碍 ，甚至尿潴留。在老年病人，前列腺可能已有增大，这些药物很可能诱发急性尿潴留。 六、急诊处理 在急性尿潴留时...
...、 骨折 等，并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他，往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者，一般经过三个阶段，即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连，对病人的预后、功能恢复均有影响，在成批烧伤病人的救治中，这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室（科）直接送入病房，但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...
...撸∕OF）伴 肺炎 或ARDS；⑤ 连枷胸 ；⑥呼吸肌衰竭。 总之，机械通气的适应证，常因疾病种类和患者的具体情况而异，要综合临床实际病情和急诊单位的实际抢救设备等进行考虑，统一的具体指标很难确定。有些 咳嗽 、 排痰无力 者，呼吸衰竭对全身状态影响较大者，宜早用机械通气治疗；当发现多器官功能衰竭时，才想到机械通气，往往为时已晚，失去抢救意义。 三、禁忌证 ...
...性。有严重 血管损伤 或内脏破裂，如腹部大血管创伤、 骨盆骨折 合并脏器破裂、女性生殖器创伤等，均合并有大出血，常致病人迅速 休克 ，故入院急诊时，首要任务是抗休克。 （一）以最快速度建立输血、输液通道 尽可能在上肢与颈部，最好在上腔静脉插管，既可保证输液、输血速度，又可测中心静脉压，也可避免输入的液体在未入心脏前于手术野中流失。立即抽取血标本送作血型鉴定与...
支气管哮喘 （以下简称 哮喘 ）是一种可以逆转的 支气管痉挛 性疾病。严重而持续地哮喘发作称为 哮喘持续状态 ，此种状态经用一般习用的药物治疗往往不易收效，其病情严重者常需急诊处理。 气道高反应性 是引起哮喘发作的病理生理基础。哮喘的临床类型若根据其诱发因素可分为 过敏性哮喘 （或称外源性哮喘）、感染性哮喘（或称内源性哮喘）、运动性哮喘、药物性哮喘和混合性哮...
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