在30多年前经科学实验证实了睡眠与心绞痛的发作有着十分密切的关系,其心绞痛的发作时间主要是在半夜或凌晨。有人对4例病人连续12夜记录脑电图和心电图,共记录到39次心绞痛发作,其中32次发作(占82%)是发生在快动眼睡眠期间。究其原因,可能是快动眼睡眠期间交感神经兴奋 ......
(1)疼痛发作的诱因:多数病人的心绞痛发作是因为体力活动或感情激动引起来的,如愤怒、焦急等;次要的诱因包括饱食与寒冷。胸痛发生于劳力或情绪激动的当时,而不是一天或数小时后。典型的心绞痛常在相似条件下发生 ......
...阻断肾上腺能的作用。此外,它不能用于治疗室性早搏,它本身偶可致室性早搏。 (四)利多卡因 这是用于处理急性心肌梗死并发多发性室性早搏时的首选药,也是用于处理室性颤动的第一线药物。据美国急诊医师协会所编“ 急诊医学 ”(1985版)中,提到应把溴苄胺作为电击除颤前的首选药,但也谈到仍有不少专家仍主张以利多卡因为首选药。我们认为在心脏骤停后,发生室颤,利用溴苄胺...
对于以急性 胸痛 之症状首诊的病人,与下列疾病鉴别: 1. 急性心肌梗死 本病的胸痛时间较 稳定型心绞痛 的时间更长,常常在30min以上,且程度更严重,还有其他许多并发症状,但主要鉴别点是有ECG的动态演变和在起病6~12h后心肌酶后肌钙蛋白的序列变化。本病的预后更差,尤其是出现严重并发症时。 2. 主动脉夹层 本病的特征是胸背部剧烈的撕裂样疼痛, 坐立不...
冠心病心绞痛属“胸痹”“真心痛”等范畴,临床以胸部闷痛,短气,喘息不得卧,甚至胸痛彻背,背痛彻胸为主症,其病机仲景用“阳微阴弦”概括之。此病之“本”为心气不足,胸阳不振;病之“标”为痰瘀交阻,气血逆乱。临床治疗用药要诀有三:一为益气培本,气行血行,宗气贯于心脉而行气血,气虚则血滞,气盛则血行,习用 黄芪 、 党参 培补宗气,俾心脉充实而血液畅行;二为宣畅气机...
1.适当的体育锻炼以提高心肌功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。 2.尽量避免诱发 心绞痛 发作因素,如吸烟、饮酒等。 3.合理的营养,少用高脂肪食物。 4.劳逸结合,积极治疗诱发心绞痛的疾病,如 高血压 、 肥胖 、 糖尿病 等。
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年,Prinzmetal等将 冠状动脉痉挛 引起的缺血性心绞痛命名为“变异性心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致,其半年内发生 心肌梗死 及死亡者较多。
蔡 绳:著名心血管疾病专家,中华心血管病学会常务委员,曾任上海复旦大学附属中山医院心内科主任。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的不适当激活在一些重要的疾病如高血压、心力衰竭、 药理学 特性,以及与安慰剂相近的安全性,使其有可能成为ARB类药物中最出色的一个,这将为临床治疗高血压患者带来更大的益处。
...脑微血管血栓形成及随后伴发的脑灶性 出血 、 水肿 可出现 嗜睡 、烦躁及意识障碍,重者可有 抽搐 、肢体 瘫痪 、 昏迷 。偶而可发生 大血管 血栓形成, 脑动脉 、 肺动脉 、肢体动脉或 静脉 均可累及,临床可出现上述部位类似 动脉栓塞 或 静脉血栓形成 的 症状 和 体征 。 二、 休克 约有半数的病人发生休克,且大多发生在DIC早期。其临床表现和其他...
1.适当的体育锻炼以提高心肌的功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。 2.尽量避免诱发 心绞痛 发作的因素,如吸烟、饮酒、情绪激动等。 3.劳逸结合。 4.合理的营养,少用高脂肪食物。 5.预防和积极治疗诱发心绞痛的疾病,如 高血压 、 肥胖症 、 糖尿病 等。
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