药物疗法： 石膏 固定；牵引复位；Halo支架固定；前路螺丝钉端间加压内固定术；后路融合术；减压术 【基本概述】 枢椎齿状 骨折 并非少见，在成人 颈椎骨折脱位 中占10％～15％，不幸的是，仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬，伴或不伴神经压迫症状的患者，应当给予反复的X线检查，包括CT检查，以免可能的齿状突骨折遗漏...
...由于患者多为老年人，为避免长期卧床所引起的各种并发症，也可考虑做闭合复位内固定。 移位型股骨颈骨折的治疗可采用以下方法： 1.牵引复位 采用胫骨 结节 骨牵引(1/7体重)，在1～2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°，如有向后成角，可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除严重的伴发病和伴发损伤。经床边摄片证实骨折已复位后尽早做内固定术。 ...
...后强调早期功能锻炼。 （三）内收型骨折 治疗原则与外展型相同，手法及固定形式相反（图3-20）。 图3-19 矫正前成角过顶法 图3-20 内收型骨折复位法 （四）手术复位及 内固定 手法复位不成功，复位不满意，或骨折后3～4周未经复位，仍有明显移位青壮年，应采用手术复位，骨园针或螺钉内固定（图3-21），如 骨骺 分离，为了准确复位可切开复位，适当内固定。...
...后仍应用长腿支架，直至骨骼成熟。虽有骨性连接，但易产生再骨折，因此，外固定甚为重要。 （2）Sofield手术：此手术适用于胫骨假关节远侧端胫骨过短者。于胫骨前方纵形切开，显露胫骨假关节上、下端，充分切除胫骨上、下端病变的软组织及骨质，应注意不应损伤胫骨下端的骨骺。扩大骨髓腔，于胫骨上端截断胫骨，将截下的胫骨颠倒，使其上端对准胫骨远侧端，用髓内针固定。若胫骨...
...中下 1/3 骨折（旋前圆肌止点以下），前臂要置于旋转中立位，以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨，恢复骨间膜的 紧张 度和正常间隙，最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定 8 ～ 12 周，石膏成型后立即切开松解，固定期间要注意观察肢端血循环，防止发生缺血挛缩。肿胀消退后，及时调整外固定松紧度，注意观察和纠正骨折再移位。 2、开放复位、内固定 适用...
...采取有效措施而发生脊髓压迫或 椎动脉 血栓形成 时，很可能会导致患者死亡。对于一些严重的患者，还会并发截瘫和半截瘫等并发症。 寰枢椎旋转脱位固定的预防和治疗方法 治疗方法的选择应依据病变情况而定。 急性期 均宜采用牵引复位及 石膏 固定。枕颌带牵引足以能达到复位目的，只有失败者方考虑 颅骨 牵引，经牵引复位而又稳定者施行寰枢椎 固定术 。 寰枢椎旋转脱位固定...
...坐位：在局部血肿内麻醉下，伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位;②并将伤肢放于外展架上，术者用拇指将冈上肌向肱骨大结节方向推压，迫使骨折块复位;③复位良好者用 石膏 条将外展架及伤肢固定4周。 如有移位的肱骨大结节骨折手法复位失败，或大结节骨折被拉至肱骨头的上方时，均应行切开复位内固定治疗。一般用肩前内侧切口，暴露肱骨小结节及结节间沟，将上臂外旋外展...
...切开 皮肤 和 眼轮匝肌 ，勿切开 眶隔 ，沿眶的表面向下分离，至 眶缘 ，在雅眶缘的下方，横行切开 骨膜 ，沿骨面剥离眶底的骨膜，显露眶底骨折处。注意保护 眶下神经 。细心、充分地进行分离，将下直肌、眶内农作物从嵌顿处解脱出来，使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查，直至眼球运动不受限。有 眶下缘 骨折者应予复位，作骨间 结扎 固定。眶底有 骨质 缺损者，可 植...
...位和全身情况选用 硬膜外麻醉 、腰麻或全麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口、显露 膝关节 比较表浅，通常在 髌骨 两旁作前外侧及前内侧切口，自髌骨上极平面至 胫骨结节 平面，切开 筋膜 和髌骨旁支持 韧带 ，即可显露 关节囊 。后侧切口应处于肢体在仰卧时的低位，有利于 引流 ，但容易自动闭合，且可引起 小腿 后部筋膜间隙 感染 ，仅在必要时才加用后...
...屈时至80°～90°(前脱位者)，或110°～120°(后脱位者)，然后再对尺骨进行复位。 ④透视或拍片显示骨折端对位满意后，立即行上肢石膏固定留置绷带于石膏内层，备石膏剖开时用;注意石膏塑形。 ⑤再次拍片，至少应达到功能对位，否则需改为开放复位。 ⑥消肿应及时更换石膏，并定期拍片及复查以防变位。如手法失败，应尽早开放复位及内固定术(图2)。 (二)预后 孟...
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