师曰:脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆,不识人者,短命则死。人病脉不病,名曰内虚,以无谷神,虽困无苦。 脉病人不病,名曰行尸,以其脉病而无王气,倘卒然眩仆,不识人者,值其人之短命则死矣。人病脉不病者,名曰内虚,以其谷神之不旺,病在形骸而不在精神,虽困无妨也。
问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六脉,名曰残贼,能为诸脉作病也。 残贼者,残害而贼克之也。脉弦、紧、浮、滑、沉、涩,木旺则脉弦,土虚者忌之,水旺则脉紧,火虚者忌之,表盛则脉浮,里虚者忌之,里盛则脉沉,表虚者忌之,血盛则脉滑,气虚者忌之,气盛则脉涩, 血虚 者忌之。此六脉,名为残贼,能为诸脉作病也。
问曰: 伤寒 三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?答曰:此为欲解也,解以夜半。脉浮而解者,濈然汗出也, 脉数 而解者,必能食也,脉微而解者,必大汗出也。 伤寒三日,脉浮数而微,病人身复凉和者,此为欲解也,解于夜半。盖脉之浮数,病之 烦热 ,俱属阳证,乃脉之浮数,渐有微意,身之烦热,已变凉和,是邪热之渐退,而阴气之续复也。待至夜半,则阴旺而全复,故解于此际。
问曰:上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。师曰:病家人请云:病人苦 发热 ,身体疼,病人自卧。师到,诊其脉沉而迟者,知其差也。何以知之?表有病者,脉当浮大,今脉反沉迟,故知其愈也。假令病人云:腹内卒痛。病人自坐。师到,脉之浮而大者,知其差也。何以知之?里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知其愈也。 发热、 身痛 、自卧,是表病也,诊脉沉迟,知表
脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。 脉浮而洪,阳不根阴也。身汗如油,《 难经 》所谓 绝汗 乃出,(引《灵枢》语),大如贯珠,转出不流也。喘而不休,气不归根也。水桨不下,胃气败也。形体不仁,营卫之败也。乍静乍乱,神明之败也。
问曰:脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵。火行乘水,木行乘金,名曰横。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰顺也。 脉有脏腑相乘,上章。而相乘之中,有纵有横,有逆有顺。水行乘火,金行乘木,是乘其所胜,名曰纵。火行乘水,木行乘金,是乘其所不胜,名曰横。水行乘金,火行乘木,是子乘其母,名曰逆。金行乘水,木行乘火,
阳脉浮,阴脉弱者,则 血虚 ,血虚则筋急也。其脉沉者,营气微也。其脉浮而汗出如流珠者,卫气衰也。营气微者,加烧针则血流而不行,更 发热 而烦躁也。 寸为阳,尺为阴,阳脉浮,阴脉弱者,则血虚。血以养筋,血虚则筋急。阴脉曰弱不曰浮,则脉沉可知,其脉沉者,营气之微也,营微而阳乘之,此所以发热之原也。而阳脉之浮,亦非阳盛,其脉浮而汗出如流珠者,卫气之衰,卫衰而阴乘之
又未知何脏阴阳先绝?若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青,阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。 青者,木色,肝肾皆阴也。赤者,火色,心肺皆阳也。腋下、心下者,阳之部。温热者,阳之气也。
师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当 恶寒 ,后乃 发热 :无休止时,夏月盛热,欲着复衣,冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,令阳气微,又大下之,令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着复衣。十一月之时,阳气在里,胃中 烦热 ,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴
师曰:病家人来请云,病 人发 热烦极。明日师到,病人向壁卧,此热退也。设令脉不和,处言已愈。 发热 烦极,必不得卧,向壁静卧,此 烦热 已去也。假令脉犹未和,亦顷当自愈,此可处言已愈也。此望知之法也。
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