器质性精神障碍的诊断包括两个主要步骤,首先应判明 精神障碍 是否为器质性,然后进一步查明其病因。凡精神障碍首次发生在45岁以后,有明显 意识障碍 ,记忆缺损或进行性 智能减退 者均应首先考虑器质性病变存在。应仔细追问病史,作系统而细致的体格检查,包括神经系统检查,凡发现有脑器质性症状和体征,或有躯体疾病足以引起脑功能障碍者,均提示有器质性精神障碍的可能。进一...
...食欲增加、 性欲亢进 、睡眠需要减少;抑郁发作时,躯体症状更为多见,若出现早醒、 食欲减退 、体重下降、 性欲减退 及抑郁心境表现为昼重夜轻的节律改变,有助于诊断。 2、病程特别大多都具有发作性病程,而在发作间歇期精神状态可恢复病前水平。既往有类似的发作,或病程中出现躁狂与抑郁的交替发作,对诊断均有帮助。 3、家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史...
...Johnson等发现,存在致痫 瘢痕 的动物,其大脑皮质、 皮质 下结构,乃至整个脑的 惊厥 阈都有所降低。远离致痫损害而在 解剖 上有联系的神经元,其 兴奋性 可升高,但本身并无器质性损害。这是一个很重要的概念,即 脑电图 上存在的散在棘波或节律性痫性放电,可作为部分性癫痫的诊断证据,但并不能肯定致痫损害就在同一部位。一般认为癫痫病人伴发的 精神障碍 ,如...
躯体疾病所致的 精神障碍 是指在内脏器官、内分泌、代谢、营养、血液、胶原病和感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是在原发躯体疾病的基础上产生以急性精神障碍表现为多见。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。 躯体疾病所致的精神障碍,一般不包括精神活性物质所致的精神障碍和 脑器质性精神障碍 。
排除一般医学情况所致(例如,脑结构损伤和感染,视觉性 癫痫 ),并且排除用其它 精神障碍 (例如, 谵妄 , 痴呆 , 精神分裂症 ),入睡前 幻觉 。
(一)发病原因 硬皮症属于自身免疫性疾病范畴,其病因不甚清楚。关于硬皮症伴发的精神障碍的病因,硬皮症固然是其伴发 精神障碍 发病的主要因素,导致精神障碍的脑功能紊乱继发于硬皮症。然而患硬皮症的患者中并非都伴发精神障碍,故硬皮症并非为其伴发精神障碍的惟一原因,尚有其他因素与精神障碍的发生有关,如其他生物学因素,包括患者的性别、年龄、遗传因素、人格特征,以及既往...
发作时精神障碍主要包括精神运动性发作、发作性 情感障碍 及短暂的 精神分裂症 样发作等。
各种原因导致的闭合性与开放性颅脑损伤是发病主要因素,个体的素质特征及外伤后的心理社会因素有一定作用。闭合性颅 脑外伤所致精神障碍 尤为常见,开放性颅脑损伤则与远期或慢性 精神障碍 的关系密切。颅脑外伤越重,发生精神障碍的机会越大,持续的时间也越长。 意识障碍 与间脑和脑干网状激活系统损害密切相关,额叶和颞叶损害易致 人格改变 和精神病样症状。
1、 发作前精神障碍 表现为先兆或前驱症状。先兆是一种部分发作,在 癫痫 发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现,但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天,尤以儿童较多见。表现为 易激惹 、 紧张 、 失眠 、 坐立不安 ,甚至极度 抑郁 ,症状通常随着癫痫发作而终止。 2、 发作时精神障碍 (...
发作时精神障碍 (1) 自动症 状:是指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。自动症主要与颞叶自发性电活动有关,有时额叶、扣带回皮质等处放电也可产生自动症。80%患者的自动症为时少于5分钟,少数可长达1小时。自动症发作前常有先兆,如 头晕 、 流涎 、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等...
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