...锁骨外端隆起部(勿放肩峰上),另用宽3~5cm皮带式帆布带,越过患肩放置的厚毡,将带之两端系于石膏围腰前后的铁扣上,适当用力拴紧,使分离之锁骨外侧端压迫复位(图2)。拍片证实复位,用三角巾兜起伤肢,固定4~6周。亦可在局麻下复位,从锁骨远端经肩锁关节与肩峰作克氏针交叉固定(图3)。术后悬吊患肢,6周后拔出钢针,行肩关节功能锻炼。 2.手术疗法 对肩锁关节全脱...
可由于 骨折 、 关节脱位 和 血肿 ,甚至 夹板 及 止血带 等造成压迫,受压时间愈长,其预后愈严重, 动脉 严重受压可使血流完全受阻, 血管 壁也可受损伤,引起 血栓形成 及发生远端肢体 坏死 。此类压迫常见于膝部和肘部,因该处血管在解剖上比较固定,并邻近 关节 。
无论有或无骨折的 关节突 脱位 均属严重损伤,由于其引起 椎管 骨纤维 管道变形,因而势必构成对其中 神经组织 的压迫。 脊髓 受累引起 瘫痪 的发生率均超过70%以上,亦有90%的报道,尤其是在双侧 关节 同时脱位的病例。因此,对此组病例必须高度重视。 颈椎单侧及双侧小关节脱位的病因 (一)发病原因 由来自 颈椎 后方的暴力造成双侧颈椎小关节的 脱位 。 ...
...,但仍有0.14%-6%的病人复位失败。复位成功的病例,经6—9个月的治疗后,有的又出现半脱位现象,另外还有0.4%-9.8%的患者合并 股骨头坏死 等严重并发症。对此,该课题组在继承国外经验的同时,大胆创新,对保守疗法不能治愈的患者采用切开复位、髋臼成形、股骨旋转截骨(简称三联术),将患者髋关节病理改变一次纠正达到正常。该手术科学合理,对正常组织损伤小,且...
单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤,通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。主要表现为颈部的局部症状和合并神经损伤时发生相应脊髓节段的损伤症状。
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...生,有时和 骨折 同时存在。依其程度可分为全脱位和半脱位;从病因上可分为外伤性、先天性和病理性三种。外伤性 关节脱位 多发生于活动范围较大、关节囊和周围韧带松弛,结构薄弱的关节。因此,多见于肘、肩等关节。 (一) 肘关节脱位 以后脱位为常见。X线表现为尺、桡骨近端向肱骨髁部后上脱位(图2-44)。常伴有尺骨喙突或 肱骨内上髁骨折 。 (二) 肩关节脱位 以前...
诊断 1.有明显外伤史。 2.患髋肿、痛,活动受限。 3.患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。 4.X线拍片:可见脱位,或合并 髋臼骨折 。 鉴别 髋关节脱位临床上分为三型:后脱位,前脱位,中心型脱位。中心型脱位因损伤部位的病理改变主要为髋臼 骨折 ,因此常有人将其列为 骨盆骨折 。前、后脱位的区分以股骨头位于尼拉通氏线的前后为标准,其中以后脱位为常见,...
...内翻骨折。 (一)外翻骨折受伤时,踝部极度外翻,或重物压于外踝,使踝关节极度外翻。因暴力强度的不同,可引起不同程度的损伤。轻者为 内踝 撕脱骨折,称单踝(或Ⅰ度)骨折,骨折线呈横形。若暴力持续, 距骨 将撞击 外踝 ,造成外踝的斜形骨折或下胫腓韧带撕裂,称两踝(或Ⅱ度)骨折。当下 胫腓 韧带撕断后, 腓骨 可在更高的位置骨折,距骨同时向外侧 脱位 (图3-6...
在全身的 关节脱位 中, 肘关节脱位 最常见。多见于青壮年,常发生在跌倒时,肘关节伸直前臂旋后位手掌着地,使肘关节过度后伸所致。 肘关节脱位时除肘部肿胀、疼痛、伸屈活动受限外,还可见有肘部明显畸形,在肘前方可摸到肱骨下端,在肘后可触及尺骨鹰嘴。肘关节呈所谓“靴状”畸形,而且肘关节常在弹性固定于半伸位。 肘关节脱位,有时可合并关节附近 骨折 ,甚至并发血管和神...
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