...发现有粗大的眼球 震颤 。 8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底 视乳头水肿 、颞叶 癫痫 发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。 【鉴别诊断】 (一) 颅内肿瘤 (intracranial tumor) 本病局灶性症状由于肿瘤部位不同表现不一,中央前、后回的肿瘤,常先出现局限性癫痫发作,并可引起 病灶 对侧肢体的 轻瘫 、 单瘫 、锥体束征,但瘫痪不明显...
...见的原因为结核、炎症、外伤、恶性肿瘤、心肾疾病等。无论是渗出液、漏出液、脓液和血液 积聚 在胸腔中,X线均难以区别液体的性质,但能明确积液的诊断。胸腔积液因液量的多少和所在部位的不同,而有不同的X线表现。积液可以在胸腔中自由流动称为游离性胸腔积液。积液如因 胸膜粘连 包裹在肋胸膜腔的任何处或叶间胸膜腔者,称为包裹性或叶间胸腔积液。如为脓液聚积称为 脓胸 。现...
...分患者可有 共济失调 、 意识障碍 、精神障碍及 植物神经功能障碍 。视神经乳头郁血,边缘模糊。体征有颈项强直、Kernig征阳性。 【鉴别诊断】 (一)原发性 低颅压综合征 (primary intracranial hypotension,简称PIH) 可见于任何年龄,男女无差别,起病可急可缓,头痛轻重不一,位于颈枕部居多,可向额顶部放散,亦可延至肩背,...
...及旋转性眼球震颤,以水平眼球震颤为多见。 7.姿势性震颤:患者取坐、立、行走姿势时出现姿势性震颤,并贯串于整个动作过程,静止后消失。 【鉴别诊断】 (一)小 脑出血 (cerebellar hemorrhage) 起病突然,首发症状为 头痛 、 呕吐 等急性颅压增高症状及 眩晕 。多数患者起病时意识清楚,出现共济失调步态,少数患者突然出现 瘫痪 。瞳孔正常或...
尽管CT与MRI对神经精神疾病的诊断有其独到之处,但其价格昂贵,多数基层医院尚难以开展,况且其也有一定的局限性,比如空间分辨率远远不如X线摄片,尤其对头颅骨、脊椎疾病的诊断,CT与MRI远不如X线片直观。相当多数CT片与MRI片又必须以X线摄片为基础进行对照分析。因此,X线检查仍不失为神经精神疾病诊断的最基本和重要的检查手段之一。 一、头颅X线检查(skul...
...何动作都是表示抗拒,即违拗症。亦出现木僵状态,患者不食不语,面部表情常固定不变,对内外刺激无反应。这种状态可持续数小时、数周、数月。 【鉴别诊断】 (一) 脑动脉硬化症 (cerebral arteriosclerosis) 本症多50岁以上发病,起病缓慢呈进行性发展,早期主要表现为注意力涣散及明显的近事遗忘。这种 记忆障碍 可有明显的波动,常出乎意料地突然...
...要警惕 脑疝 的发生。 5.脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。 【鉴别诊断】 (一)颅脑损伤(craniocerebral injury) 任何原因引起的颅脑损伤而致的 脑挫裂伤 、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现,如慢性硬膜下...
...stmann综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变,则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能,即“四失症”。 【鉴别诊断】 (一)脑血管病(cerebrovascular disease) 脑血管疾病所致的偏瘫,肢体可出现肌萎缩,主要是上肢手的肌群,如大小鱼肌、骨间肌萎缩。前臂肌群也可受累,产生“猿手”或“爪形手”。肌萎缩局限在肩胛带...
...虚构。 6.运动知觉障碍:患者视运动物体时,只看到物体顺序的排列,对物体运动速度体会不全,运动经历的时间估计不足,看不到物体的运动。 【鉴别诊断】 (一) 枕叶肿瘤 (occipital lobe tumor) 枕叶肿瘤常累及顶叶和颞叶后部。早期多仅有病灶对视野的缺损、 弱视 或 色觉丧失 。主要为对侧 同向偏盲 或象限盲及对侧视野中出现简单不成熟的视幻觉、...
...质下部位扩张,可产生深部抑制状态,这就使其感知觉迟钝,感觉阈值增高,注意难于集中,思维迟缓,记忆力差, 情感淡漠 ,定向力差等症状。 【鉴别诊断】 (一)癔症 ;患者可有癔症性假痴呆,童样痴呆及Ganser综合征,临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生的类似痴呆的状态,记忆力丧失,回答错误,连日常生活诸如穿衣着裤也是错误百出,即给人以智能有严重损害的印象,...
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