一、 感染性休克 的病因 感染性 休克 由多种病原及其毒素引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次体等，其中以革兰阴性菌为多见（如 脑膜炎 球菌，大肠、变形、绿脓、克雷白、 痢疾 杆菌等）。亦可见于革兰阳性菌（如 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌及产气荚膜杆菌等）。随着住院时间的延长，临床各种 创伤 性检查增多和治疗方面的进展，革兰阴性杆菌引起的感染性...
一、 微循环 变化 各种 休克 虽然由于致休克的动因不同，在各自发生发展过程中各有特点，但微循环障碍（ 缺血 、 淤血 、 播散性血管内凝血 ）致微循环 动脉血 灌流不足，重要的生命器官因 缺氧 而发生功能和 代谢障碍 ，是它们的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环 凝血 期。下面以 低血容量 性休克为例阐述微循...
休克 的治疗应是综合性的，应积极治疗原发 疾病 ，同时针对休克的 病理 生理给予补充 血容量 ，纠正 酸中毒 ，调整 血管 舒缩功能，消除 红细胞凝集 ，防止 微循环 淤滞 以及维护重要脏器的功能等。 一、原发病的治疗 应积极迅速控制 感染 。 抗菌素 使用原则是：选用强有力、 抗菌谱 广、对病原 微生物 敏感、剂量要大、 联合用药 （一般两种以上 抗生素 ...
出血性休克和脑病综合征 (hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome，HSES)是近年来初步认识的一种新的临床 综合征 ，其主要特点是突然起病的急性 脑病 、 昏迷 、 惊厥 、 高热 、水样 腹泻 、严重的 出血倾向 和 弥漫性血管内凝血 (DIC)伴 肝肾 功能障碍的一组症候群。 小儿出血性休克和脑病综合征...
与 创伤性休克 相同，失血性休克易并发DIC（ 弥散性血管内凝血 ），严重者可造成死亡，因此对 休克 患者需及时进行抢救。 弥散性 血管内凝血 （disseminated intravascular coagulation,DIC）是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管，小动脉，小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的...
心源性休克 早期临床征象是由于心泵衰竭，交感神经兴奋， 儿茶 酚胺释放增多和早期血灌注不足所致。表现有 心率增快 、室性 心律失常 、肺底湿性 啰音 、 烦躁不安 、 面色苍白 、出汗等。此时动脉压变化尚不明显，收缩压正常或偏低，舒张压略升高。但 休克 早期征象可因 心肌梗死 其他症状较明显而不引起注意。 继发性休克发生前，一般皆有机械性并发症的临床表现，如...
心源性休克 是指心搏出量减少而致的周围 循环衰竭 。心搏出量减少，或是由于心脏排血能力急剧下降；或是心室充盈突然受阻。因此，称之为“动力衰竭”（power failure）或者“泵衰竭”（pump failure）。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 （因 心肌坏死 ，收缩能力降低而致泵血障碍），其他原因有急性 心肌炎 、重症的急性瓣膜病、严重 心律失常 ...
(一)治疗 近年由于药理学与医疗技术的进步， 心源性休克 的治疗也取得一些进展。许多病例通过正性肌力药、升压药、扩血管药、 急性心肌梗死 的早期溶栓以及辅助循环等治疗，死亡率有所下降。但是，无可否认还是有相当多心源性 休克 病例，常规治疗无能为力，预后很差，据统计心源性休克病死率仍高达70%～90%。 1.升压药、正性肌力药与扩血管药物治疗 心源性休克的常规...
...起的功能紊乱之后，也可发生在大量流血、严重创伤、外科大手术、 失水 、、严重感染、性反应以及某些药物的毒性作用之后。‘ 各种不同原因引起的 休克 ，它们的症状基本上是相同的，症状的产生主要是由于器官和组织缺血。病儿脸色苍白、 四肢发冷 、全身 无力 、口渴、 出冷汗 、 呼吸急促 而浅、 小便 减少、有时 呕吐 、精神不振、体温降低、 血压下降 ，如果未及时...
...其他确切肯定的预防办法（一级预防或二级预防）。但慎重地劝告妇女在整个行经期不要用阴道塞，而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施。 疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞，隔膜或其他异物。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量， 低血压 或 休克 。由于液体可广泛地流失到全身组织内，休克可能很深而顽固，因此有时需大量补充液体和电解质。...
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