正常月经反映下丘脑-垂体-卵巢(简称为性腺轴)神经内分泌的正常调节以及靶器官子宫内膜对性激素的周期反应,其中任何一个环节发生器质性病变或功能 性障碍 ,均可导致不同类型的 月经失调 。常见者有 闭经 、功能性 子宫出血 或 月经过多 和 痛经 等。有时病因可能相同,但因所影响的部位或卵泡发育过程中受影响的环节不同,可能出现不同的症状,且可互相转化。
葡萄 胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性 葡萄 胎,发生的机会为5~20%,多数在 葡萄胎 清除后6个月内发生。 一、病理 因其所具有 水泡 组织的多少及破坏程度,可以从极似 良性葡萄胎 逐渐过渡到极似 绒毛膜癌 的不同类型,可以分为三型: 1型 肉眼可见大量水泡,形态上似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦,附近组织很少出血坏死。 2型 肉眼可见少~...
一、种类及制剂 催产素原为动物垂体后叶提纯的使子宫收缩的成分,其中间可能含少量加压素,供注射用。现已化学合成。 二、药理作用 (一)子宫平滑肌 对子宫平滑肌有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在妊娠末期尤其在分娩期作用强。雌激素使子宫对催产素的敏感性增加,而孕激素则使之降低。催产素作用迅速,用药后2~3分钟即起作用,但持续时间短,仅20...
横位除胎儿极小或 死胎 浸软极度折叠后才能自然娩出外,正常大小的足月胎儿不可能从阴道自产。如不及时处理,可造成 子宫破裂 。故情况多较严重,处理较困难,对母子危害较大。 一、原因 横位的发现,多与 头盆不称 致儿头进入骨盆腔困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎,也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或肿瘤等妨碍儿头进入盆腔而引起。 二、诊断 (一)腹部...
为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道,呈扁平管状,外窄内宽,顶端有子宫颈凸出,环绕子宫颈周围的部分,称“阴道穹窿”。分为前后左右四个部分,以后穹窿较深。阴道前壁长约7~9cm,以一层较薄的疏松结缔组织与尿道及膀胱相隔。后壁长约10~12cm,上段仅有很薄的组织(仅有阴道壁和子宫直肠陷凹的一层腹膜)和腹腔隔开,中段为一层较薄的疏松结缔组织与直肠相隔,上段和出...
...处理方法。如试产,应严密观察,并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短,决定于分娩的进展,一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展,或出现 子宫破裂 先兆者,应及时手术。距前次剖宫产时间短,或做过的是“子宫体部”剖宫产者,试产时间应适当缩短。 (三) 前置胎盘 及 胎盘早剥 流血多而宫口未开者,应考虑手术。 (四)重度 妊高征 、妊娠合并心脏病、 胎位异常 ...
最常见的异常胎位为臀位及枕后位,横位及颜面位较少见。原因不甚明确,可能与以下有关:1.胎头入盆受阻,如 头盆不称 及 前置胎盘 等;2.胎儿活动范围增大,如 羊水过多 ,经产妇腹壁松弛、双胎及 早产儿 等;3.子宫畸形。 能引起 难产 的胎儿因素,包括 巨大胎儿 、胎儿畸形( 脑积水 、联体胎儿等)。
...含化,口服效果差,约为舌下含化的50%。 (四)三合激素 内含雄激素、雌激素及孕激素,肌注。 二、药理作用 (一)对生殖器作用 拮抗雌激素使子宫内膜萎缩,直接作用于子宫肌层及肌层血管平滑肌,使其收缩减少出血,但无明显止血作用。 (二)对丘脑下部及脑垂体的作用 抑制丘脑下部释放GnRH,从而减少垂体促性腺激素的分泌。 (三)对新陈代谢的作用 有明显促进蛋白质合...
...钩牵开阴道前后壁,先查有无阴道裂伤,然后用两把环圆钳交替夹住宫颈,环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧,因该处最易发生裂伤。严重撕裂可延及子宫下段。查见裂口后,用两把环钳分别夹住裂口的两边,用0号或1号铬制肠线间断或连续缝合缝线不穿过宫颈内膜,缝合应从裂口顶端之上约0.5cm处开始,以免回缩的血管被遗漏而继续出血(图127)。 撕裂延及阴道穹窿时,应进一步...
...明。在60年代以前,死亡率很高,近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显着改观。 一、病理 绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发 病灶 而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红、紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓...
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