产前诊断又称宫内诊断,是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病(包括畸形和遗传性疾病),为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展,技术不断完善的新领域,是围产医学的重要组成部分,对提高人口素质,实行优生优育具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 (一)第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有畸形,如用X线照片或体...
经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(头位或横位转成臀位),称外倒转术。 一、条件: (一)胎儿正常,且为单胎; (二)胎膜未破,有适量羊水; (三)子宫无畸形。 二、禁忌症 (一) 高血压 ,倒转可能引起 胎盘早剥 ; (二)产前出血、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者; (三)有剖宫产(或肌瘤剜除术)史者; (四)估计胎儿...
...注意体态及营养发育情况,有无浮肿,测体重及血压,检查心、肺、肝、脾及乳房发育状况。必要时查血、血型及尿常规等。发现异常时应积极处理。 (五)产科检查 包括检查宫底高度、胎位、听胎心音及测量骨盆等四个方面。 1.宫底高度 检查子宫大小是否与妊娠月份相符。较月份大者,应考虑有无 多胎 或 羊水过多 可能;较月份小者,应考虑是否孕周推算错误,或系胎儿宫内生长发育迟...
...。“无”是指药物对胚胎不损害或损害少量细胞,因细胞有潜在多向性,可以补偿或修复损害之细胞,胚胎仍可继续发育。受精后17~57天为器官分化期,胎儿胎盘循环已建立,胚胎细胞开始定向发育,一旦受到有害药物的作用,极易发生畸形。受精57天至足月,多数器官分化已完成,功能逐渐完善,如受有害药物影响,主要导致功能缺陷及发育迟缓。(四)新生儿体内药物代谢特点 新生儿血浆蛋...
... 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一,当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。 输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占1...
...注意体态及营养发育情况,有无浮肿,测体重及血压,检查心、肺、肝、脾及乳房发育状况。必要时查血、血型及尿常规等。发现异常时应积极处理。 (五)产科检查 包括检查宫底高度、胎位、听胎心音及测量骨盆等四个方面。 1.宫底高度 检查子宫大小是否与妊娠月份相符。较月份大者,应考虑有无 多胎 或 羊水过多 可能;较月份小者,应考虑是否孕周推算错误,或系胎儿宫内生长发育迟...
...深度会阴撕裂。若胎儿较大、胎位不正或产力差,经阴道分娩将发生困难。 (三)漏斗型骨盆 骨盆中段狭窄时,将妨碍胎头旋转,致产程延长。狭窄显著或胎儿较大者,可引起宫缩 乏力 或造成胎头的“深横阻滞”。骨盆出口狭窄时,儿头入盆问题不大,出盆时方遇困难。单纯性出口狭窄很少见,多与中段狭窄同时存在。 (四)畸形骨盆 轻者可能不影响分娩,重者可出现头盆不称或伴有胎位不正...
...怀有 恐惧 心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。 (二)子宫因素 子宫壁过度伸展,如双胎、 羊水过多 、 巨大儿 ,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。 (三)胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩,常见于 头盆不称 、臀位及横位等。 (四)药物影响 临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。 (五)内分泌失调 妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙...
...的发生率高于非孕期。妊娠期同时并发妊高征与肝炎后果严重。由于肝功能损害,凝血功能受影响, 产后出血 的发生率也增高。 在妊娠早期患病,新生儿畸形发生率未见增加,但晚期患病, 早产 、 死胎 、 死产 及新生儿的死亡率明显增加。已证实无症状的 乙肝 病毒携带者,新生儿出生时HBsAg阳性者约5~7%,推测可能是经胎盘传播,如在妊娠后半期患病,胎儿及新生儿的HB...
妊娠期母体为适应胎儿生长的需要,并为分娩准备条件,各个系统和器官均发生一系列的变化,主要如下:
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