诊断 输卵管癌的症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视而延误诊断。 鉴别 主要应与 卵巢癌 、 子宫内膜癌 鉴别。
周围组织粘连致输卵管积脓、积血。
包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者常被称为子宫附件(图3.4) 图3 女性盆腔纵切面观 图4 女性盆腔上面观
...肠剂,或清洁灌肠。 (五)在麻醉下进行 局部浸润麻醉或针刺麻醉为主,也可用硬膜外麻醉。 (六)手术方式 1.近端包埋法又名抽心包埋法或浆膜下输卵管峡部切除法。切开输卵管浆膜,切除管芯1.5-2cm,近端结扎并包埋于浆膜内,远端结扎留于浆膜外。 2.输卵管双折结扎切除法用鼠齿钳将输卵管中段提起呈双折状,在距双折顶端1.5 cm处用止血钳压挫后,将近侧端及远侧端...
...外、 闭孔 和骼总淋巴结,其次为宫旁和宫颈旁淋巴结。 (三)血行转移 发生在 晚期 ,可转移到肺、肾、 脊柱 等处。 五、临床分期 按国际 妇产科 联盟(FIGO)1985年制订的子宫颈癌临床分期: 图154 宫颈癌转移途径 图155 临床Ⅰ期癌 1 至宫体 2 至 穹窿 3 至 盆腔 淋巴结 4 至宫旁 结缔组织 5 至阴道 图156 临床Ⅱ期癌 图157...
...结清除术。 3、注意事项 (1)手术开始后探查并行手术分期,对可疑部位应取活检:取 腹水 找瘤细胞,无腹水时抽取腹腔冲洗液。 (2)尽早阻断输卵管区的血管。 (3)关腹前腹腔内应放置适当的化疗药物。 二、放疗 多用于手术后上腹部无残存瘤,仅盆腔有较小残存瘤者。 有腹水者也可应用放射性磷放置腹腔内。 禁忌症:有严重的心、肝、肺、肾等脏器的合并症及功能不良者。病...
...硬度、活动度及有无 压痛 (图144、145)。然后将阴道内二指移向侧 穹窿 ,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、 卵巢 、 输卵管 ,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。 图144 双合诊 图145 检查附件...
...节育措施。目前,国内实行的节育措施种类很多,应当根据自身情况,在医生的指导下选择。人工 流产 对人身可造成危害,因而只作为避孕失败的补救措施,不应作为主要节育措施来对待。 为了达到永久性的节育目的,可采取各种不同方法进行人工绝育,如输卵管结扎术、输精管结扎术、输卵管粘堵术、输精管粘堵术等。其中,以男性绝育术简单易行,故应多事宣传,多做工作,争取男方接受手术。
...定轻度压痛,附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。 3、影像学检查 多以B超图像,亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块,输卵管积液改变。 慢性输卵管炎所致的不孕治疗方法分手术和非手术两大类。 1、手术治疗:输卵管粘连分解术,患者往往曾行盆腔或下腹部手术,如宫外孕手术。兰尾切除,引起输卵管和卵巢周围的粘连。也有因子宫内...
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