胃切除后胆汁返流性胃炎是由于 胆汁 、胰液等逆流入残胃,刺激粘膜造成的胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。
应积极纠正水电解质酸碱平衡失调,防止肠袢坏死。如为绞窄应切除坏死肠段、端端吻合、修补隐窝腹膜裂孔隙,以免复发。
腹腔脏器经胸肋三角突入 胸腔 心膈角区,称为 先天性胸骨后膈疝 ,又称 胸骨 后疝(retrosternal hernia),胸骨旁疝(parasternal hernia),前外侧疝(anterolateral hernia)或Morgangri 裂孔疝 。本病较少见,占 膈疝 的3%~5%。 新生儿期 即可发病,成年后发病者亦较常见。右侧胸腔多发,以 呼...
必须与肠系膜短,先天性肠未能旋转或术后粘连使肠聚集在一起造成的肠排列紊乱相鉴别。有些后腹膜疝患者,可见多组小肠聚集在一处不能与触到的包块分开。此外,X线检查可见受累肠袢活动度几乎丧失,并有扩张、郁积及积气,偶可出现液平面。疝近端肠袢可有扩张和逆蠕动。胃或疝囊旁的肠管有时看到切迹或移位。另外一个特点是一次与另一次X线检查表现可以变化很大。也有人作肠系膜动脉血管...
大多数胃切除病人恢复较好,但胃切除后病人吸收不良、 营养不良 、体重下降常见,出现胃切除后吸收不良综合征(postgastrectomy malabsorption syndrome)。
...,每3~6 个月随访 宫颈刮片 ,必要时再次活检,病变持续不变者继续观察。 CINⅡ级者,应选用电熨、 激光 、 冷冻 或宫颈锥切术治疗,术后每3~6 个月随访1 次。 CINⅢ级者,行 全子宫切除术 ,术后定期随访。 2. 宫颈浸润癌 (1)手术治疗:手术治疗适用于宫颈浸润癌Ⅰa~Ⅱa 期病人,无严重内外科 合并症 ,无手术禁忌证者。老年病人,即使年龄超过...
...)也较经腹方便。如果疝入的脏器没有发生绞窄、坏死,或虽疑有血供障碍但经处理迅速恢复,可将疝入肠襻回纳腹腔并修补疝环,一般能获得良好效果。 如疝入胸腔的脏器已发生绞窄、坏死,或有血供障碍但经处理其血运不能恢复,应行肠管切除和一期吻合术。对疝入胸腔内的肠管已发生坏死、穿孔和急性胸腔感染,而且一般情况差的病例,须先行胸腔引流、肠减压手术,术后予以抗感染、抗 休克 ...
本病术前诊断困难,其确切诊断只有靠手术中证实,但亦有手术中误诊,将后腹膜的这种包块凝为恶性肿瘤或 囊肿 者。由于此病少见,部位深在容易被误诊或漏诊。一旦发生则后果严重。如发现不可逆性 肠梗阻 者,应该想到 腹内疝 的可能性,积极采取手术治疗措施。 少数无明显症状,多数患者表现为急性肠梗阻,出现 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 及 发热 等症状。常表现为急性或慢性能...
病史: ①中上腹持续性烧 灼痛 或胸骨后灼痛,餐后加重,制酸剂疗效不显。 ② 胆汁 性 呕吐 ,常发生于夜间,吐后症状不能缓解,有的伴 上消化道出血 、 腹泻 等症。 体查发现: 上腹部及剑突下可有压痛,后期可有 贫血 , 消瘦 , 舌炎 等表现。 辅助检查: 胃液分析为 胃酸缺乏 。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现,胃镜检查见 胆汁返流 入胃,残胃粘膜黄染,活...
...神经 和 大脑 中枢神经支配下的 反射 活动,引起大便失禁有以下方面: (1) 神经发生 了功能障碍或损伤 (2) 中风 、 休克 、惊吓之后,都可出现暂时性的大便失禁 (3)胸、腰、 骶椎 断压损伤 脊髓 或 脊神经 ,可造成 截瘫 (4) 直肠 靠近肛门处粘膜切除、直肠壁内感受神经缺损 (5)智力发育不全 会阴裂伤的并发症 最常见的 并发症 是 会阴 部...
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