...多部位或多脏器伤。因此检查必须全面仔细，以免漏诊。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝 脾破裂 ，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。 发生腹腔脏器挫伤或破裂的伤员，可出现不同程度的 腹痛 、 恶心 呕吐 、压痛、反跳痛和 腹肌紧张 等 腹膜刺激征 象；因腹腔内大出血或弥漫性 腹膜炎 可产生 休克 ；肾脏和 膀胱损伤 时可发生 血...
...适当扩大切除范围，方可获根治。则以主癌灶为主行扩大的根治性切除。 3)次癌灶与主癌灶相距甚远，则可各自按照单发癌行规范化根治性切除，或作次全结肠切除、全结肠切除、次全大肠切除等手术。 4)原发癌超过两个，且相距甚远，原则上均应选择次全结肠切除、全结肠切除、次全大肠切除等扩大手术。 5)同时多发结 直肠癌 伴多发、散在腺瘤、或有结直肠癌家族史者，原则上均应作次...
...纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。 五、诊断 慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％，其主要原因是诊断上的错误。应该...
...力的关系容易促使扭转发生，扭转后也不易自行复位。所以在临床肠扭转常见于饱餐、食物内纤维残渣多、大 便秘 结，肠腔内有 蛔虫 团、肠壁上有较大肿瘤、 先天性巨结肠 等情况下。 （三）外力推动，强烈的肠蠕动和体位的突然改变，如身体突然旋转用力弯腰，也能促使肠扭转的发生，因些，避免在饱餐后立即进行重体力劳动，尤其是需要身体前俯和旋转的劳动，对预防肠扭转有一定意义。
...部癌多为低分化 鳞状上皮 癌与移行上皮癌。仅锁骨上淋巴结转移，证明为鳞状上皮癌者，多为 肺癌 、食道癌或子 宫颈癌 。证明为腺癌者，多为胃、肠癌与 胰腺癌 。 （五） 慢性淋巴结炎 ，常见、多断发于头、面、颈部和炎症病灶。肿大的淋巴结常散见于颈侧区或颌下颏下区，多如 绿豆 至 蚕豆 样大小，较扁平，硬度中等，表面光滑，能推动，有轻度压痛或无压痛。 慢性淋巴结...
... ＜1 回肠（远端） 3．3～5．6 5．2～5．7 2．5～4．9 4．2 2．5～5．7 盲 肠 6．2 7．9 2．6 ＜1 5．2 结肠（远端） 6．0～7．6 8．5～10 4．0～7．0 3．6～6．4 5．6～10．5 （以上数字均为n值） （二）根据病变范围分： 1、局限性腹膜炎；腹膜炎局限于病灶区域或腹腔的某一部分，如炎症由于大网膜和肠曲的...
...正确并获得阳性结果，对阑尾炎的诊断有一定参考价值。 （1）罗氏征（又称间接压痛）（图2－63）：病人仰卧位，检查者用手掌按压左下腹部，或沿降结肠向上腹用力推挤，如右 下腹疼痛 加重即为阳性；或用力的方向是朝右下腹部，出现同样结果时也为阳性，迅速松去按压力量的同时疼痛反而加重，更能说明右下腹有炎症存在。关于阳性结果的机理，目前的解释是：前者是因压力将左结肠内的...
...膜发生严重绞窄，可引起持续性剧烈腹痛，除腹痛外其他体征都不明显，可以造成诊断上的困难。 麻痹性肠梗阻 腹痛往往不明显，阵发性绞痛尤为少见。 结肠梗阻 除非有绞窄，腹痛不如小肠梗阻时明显，一般为 胀痛 。 （二）呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，在早期为反射性的，呕吐物为食物或胃液。然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定，如为高位小肠梗阻，静止期短，呕...
...检查：腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。 肝穿刺行针吸细胞学检查有确定诊断意义，目前多采用在B型超声引导下行细针穿刺，有助于提高阳性率，但有导致出血，肿瘤破裂和针道转移等危险，对经过各种检查仍不能确定诊断，但又高度怀疑或已定性诊断为肝癌的病人，...
...时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性， 水肿 型为阴性。 （四）X线检查 腹部可见局限或广泛性肠麻痹（无张力性 小肠扩张充气 、左侧横结肠扩大积气）。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有 钙化影 。还可见膈肌抬高， 胸腔积液 ，偶见盘状 肺不张 ，出现ARDS时肺野呈“毛 玻璃 状”。 （五）B超与CT 均能显示胰腺肿大轮廓，渗液的多少与分布，对假性胰腺 囊...
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