（一）肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质腺瘤与局灶性 结节 性增生的病变相似，两者可以并发。腺瘤通常是单侧单发性，并有薄层包膜，对周围组织有压迫现象，为鉴别的主要点。大小直径为1～5cm，切面黄色，有时呈红褐色，镜下多为类似束状带的泡沫状透明细胞，含有丰富类脂质，有时由类脂含量少的嗜酸性细胞构成，或者两种细胞混合存在。瘤细胞排列成团，由含有毛细血管的少量间质分隔（图
颅内出血 包括硬脑膜外出血、硬脑膜下出血（详本章 创伤 节）和 脑出血 。后者可分成脑 内出血 、蛛网膜下出血和混合性出血。 （一）脑内出血 高血压 病是脑内出血（intracerebral hemorrhage）的最常见原因，其发生机制详见高血压病。此外此类出血也可见于血液病、 血管瘤 破裂等。 大块型脑出血常急骤起病，患者突感 剧烈头痛 ，随即频繁 呕吐
脑梗死 是由于血管阻塞引起局部血供中断所致。大动脉，如颈内动脉、椎动脉之间存在脑底动脉环，故其中一支阻塞时一般不致引起梗死。中等大动脉，如大脑前动脉、大脑中动脉等，其终末支之间仅有部分吻合，血管管腔阻塞可导致梗死，但梗死区小于该血管供应区。小动脉，如豆纹动脉、皮质穿支则少有吻合支，一旦发生阻塞，则梗死的范围和血管供应区基本一致。 引起脑梗死的血管阻塞，可以是
膀胱肿瘤 中约95％来源于膀胱上皮，少数来源于间叶组织，如纤维组织和肌组织等。膀胱的上皮性肿瘤中绝大多数为恶性，只有少数为良性，包括乳头状瘤、移行细胞癌、 鳞状细胞癌 和腺癌。其中以移行细胞癌最常见。
脑膜损伤主要引起出血。 （一）硬脑膜外出血 硬脑膜外出血（epidural hemorrhage，EDH）此种出血以颞部较多见。 创伤 局部或 颞骨骨折 导致脑膜中动脉撕裂出血。血肿常引起颅骨与局部硬脑膜分离，压迫局部脑组织，形成平整而边界不清的压迹。典型的临床表现是患者在因创伤所致的短时 意识丧失 后，有6～8小时的清醒期，随着血肿的形成和发展，患者再次陷
胚胎性癌（embryonal carcinoma）起源于具有多分化潜能的原始生殖细胞，为高度恶性肿瘤，发病高峰在30～40岁，婴儿及儿童也可发生。 肉眼观，睾丸肿大，肿瘤常侵犯睾丸被膜及附睾。切面肿瘤实性，灰红或灰黄色，常有广泛出血坏死，偶见小囊腔形成。镜下，以癌组织结构的多样性为特征。瘤细胞为未分化的大小不一、形态不规则的细胞，细胞核大、染色深、染色质粗、
甲状旁腺肿瘤大多为单发性，2个以上的多发性腺瘤仅占1％～4％。好发于下部的甲状旁腺，多见于40～60岁，女性较多。重量0.1～5g，有完整包膜，红褐色，质软，光滑，表面可见小的 结节 。镜下主要为主细胞，呈弥漫性或条索状排列，有时形成腺腔或滤泡状，有时也可见灶状分布的水样透明细胞及嗜酸性细胞，间质甚少。与包膜外正常甲状旁腺的组织像明显不同是与原发性增生症的重
（一） 垂体腺瘤 垂体腺瘤是垂体前叶腺细胞形成的良性肿瘤，占 颅内肿瘤 10％～15％，临床有特殊表现：①功能性垂体腺瘤分泌过多的某种激素，表现为有关功能亢进，但晚期可由于肿瘤过大压迫血管，引起大面积坏死而转为功能低下；②压迫正常垂体组织使其激素分泌障碍，表现为功能低下；③当直径超过1cm时，将使蝶鞍扩大，直径超过2cm时常向鞍上、蝶窦伸展，压迫视交叉及视神
结核常侵犯附睾， 梅毒 常侵犯睾丸。附睾结核常为单侧，多系由 肺结核 、 肠结核 、泌尿系结核及精囊前列腺结核等散布所致。 【病变】 肉眼观，附睾肿大。切面可见孤立或密集的灰黄色干酪样坏死灶。镜下可见典型的干酪样坏死及结核 结节 。晚期病变可发生纤维化及 钙化 。
阴茎癌 （carcinoma of penis）为常见的男性生殖系统的恶性肿瘤之一。多发生于中年人，平均年龄为30岁。较阴茎乳头状瘤的患者大10岁，所以它在初期可能为乳头状瘤，经若干年后转移为 鳞状细胞癌 。患阴茎癌者绝大多数皆有 包皮过长 。 阴茎癌多发生于包皮内面、阴茎头和冠状沟等处。早期病变可呈 湿疹 样、小乳头状、确实的 红斑 或白斑，尔后逐渐增大，
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