（一）概述 此类肿瘤常发生于舌上，各年龄均可发病。男女发病率相等，临床表现呈无痛性肿块，固定，分界不清。容易被诊为别的肿瘤类型，作者治疗3例都经切除 病灶 后送病理切片确诊。发生于舌上的颗粒细胞肌母细胞瘤的粘膜很少发生 溃疡 。常见肿瘤单发，多发者较少。瘤体较小，直径约0.5～2cm。浸润性生长的较多，有的可有假包膜。切面均质性，白色或黄色改变，但质地较硬，...
...胰漏发生率很少。如采用whipple术式则应置放支托导管。 [附]二期胰十二指肠切除术 [适应证] 经手术探查说明胰头癌或壶腹周围癌属于可能切除者，但因病人有长期黄疸，肝、肾功能受限，一般情况较差，不能耐受一期切除手术，可行二期手术切除。 第一期仅作胆囊空肠吻合术，以解除黄疸，术后积极改善病人的全身情况。争取在两周左右进行二期切除手术，而过长时间的等待，肿瘤...
...刀口的位置。如果同样用 内视镜 来手术，但只将前列腺画出两道口子而不将组织切除，则称为 经尿道前列腺切开术 。 微创治疗：由于 经尿道前列腺切除术 仍有一些缺点，因此医学界不断在在研发新的、破坏性更小、更安全、更舒适的治疗方法。市面上有许多产品，原理大多是用 微波 或 电能 使前列腺内温度升高，进而破坏细胞，或者用 雷射 将组织汽化。到2006年为止，这些产...
...标。 尿化验：患化尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小时排泄增多。故当尿中VMA和HVA 阳性时有助于诊断，但阴性仍不能排除肿瘤。 乳酸脱氢酶(LDH)的活力测定：当房水内LDH值高于血清中值，二者之比大于1.5时，有强烈提示 视网膜母细胞瘤 可能。 其他：尚可作同位素扫描、巩膜透照法、癌胚抗原等。 Rb发展到三、四期后一般是容易诊断的，但在一...
...当瘤体长人 玻璃 体时呈 息肉 样，视网膜呈扁平脱离，视力丧失，瞳孔散大呈黄白色反光，此时才引起家长注意，故有黑朦性“猫眼”之称。 2．期 瘤体增大，使内容增多，压迫涡状静脉，同时将睫状体向前推进，使房角变窄，再加上脱落的瘤细胞阻塞小梁，引起 眼压升高 ，呈现 青光眼 症状。眼球前部淤血，角膜呈雾状混浊，瞳孔散大，“猫眼” 更突出，患儿眼疼、 头痛 、哭闹不...
...后2周进行，使有时间训练压迫颈内静脉，适应颅内静脉回流。 4.对少数病例估计临床上颈淋巴结转移的可能性很大，而又缺乏紧密随访条件，可作预防性切除。 5.对N1局限性颈淋巴结转移，可选用功能性颈淋巴结切除术。 手术器械 颈部手术常规器械。 术前准备 1.手术前必须做较详细的 体格检查 ，包括 胸透 及肝、 肾功能 检验，疑有心 血管系统 疾病 患者，应作 心电...
直肠脱垂经会阴切除术 （Mikulicz） 适应症 直肠脱垂经会阴切除术只能切除脱出 肛门 外的 直肠 ，并不能解决脱垂的原因。因此，这一手术仅适用于脱出的直肠已有严重的 水肿 、粘连、不能返纳或已有 坏死 的病例。 术前准备 全身应用 抗生素 ，并口服肠道抗生素以控制 感染 ，其他同 肛门环缩术 。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。局麻可使 炎症 扩散，不宜采用...
...上皮型，由方形或低柱状瘤细胞构成，细胞围绕中央腔环形排列，称 菊花 型（rosette）。此型分化程度较高，恶性度较低，但对放射线不敏感。 还有一些病例瘤细胞分化程度更高，已有类似光感受器的结构，恶性程度最低。瘤细胞簇集似 莲花 型（fleurette），又称感光器分化型，最近称此型为视网膜细胞瘤（retinocytoma），以别于一般的 视网膜母细胞瘤 。
[适应证] 1. 乳房纤维瘤 。 2. 乳腺 管内 乳头状瘤 或 囊肿 等。 ［ 麻醉 ］ 局麻。 [手术步骤] 1.切口 在 肿瘤 上作一个以 乳头 为中心呈放射状的切口，其长短取决于肿瘤的大小。 乳晕 区肿瘤采用弧形切口。 2.切除肿瘤 切开 皮肤 、皮下脂肪和腺体组织。先分离部分肿瘤，用组织钳将其提起，用剪刀或 止血钳 沿肿瘤四周进行钝性或锐性分离直至...
...，应寻找原发病灶。预先作好切口标记。 2.对淋巴结结核，术前应先用抗结核药物1周。 ［ 麻醉 ］ 局麻。 [手术步骤] 前斜角肌 旁 淋巴结切除术 为例。 1.体位 仰卧位。上半身稍高， 背部 垫枕，颈部过伸，头上仰并转向健侧。 2.切口 根据病变部位选择。原则上切口方向应与 皮纹 、 神经 、 大血管 走行 相一致，以减少损伤及 瘢痕挛缩 。 前斜角肌旁淋...
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