...,影响充分 通气 。胃内充气压力增高,可引起 呕吐 (胃内容物 反流 ),吸入病人肺中,是很不利的。应尽早 气管插管 或经鼻气管插管。放置 胃管 减轻压力。 二、 气胸 或 血胸 这是由于心内 穿刺 扎破 肺叶 或由于 肋骨 被压 骨折 ,扎破肺组织或 血管 引起的,这对 复苏 十分不利。出现气胸应即进行闭式 引流 。如有血胸,应视 出血 大小决定处理方法。...
洗胃术是用洗胃管经鼻或口腔插入到胃,先吸出毒物后,再注入洗胃液,再从胃中将其排出,以达到清洗毒物的目的。因此法并发症少,排毒效果好,应列为首选方法。 (一)适应症 1.凡经口服毒物,又无禁忌症者。 2.在服毒后6小时内洗办最有效, 有机磷中毒 不受时间限制,都应洗胃。 3. 幽门梗阻 病人、催吐无效者。 4.外科胃部手术前准备。 (二)洗胃方法与步骤 1.胃...
胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。 一、插胃管的长度及禁忌 胃管全长120cm,上面标明4个刻度;第一刻度45cm,表示胃管达贲门;第二刻度55cm,表示胃管进胃体;第三刻度65cm,表示胃管进入幽门;第四刻度75cm,表示胃管进入十二指肠(图15-1)。胃管插...
...明显时,也可将下鼻甲粘膜与骨质分离()。 3.安放填充物,将备用的填充物,经切口逐个放入已剥离的鼻腔粘膜下,同时也要观察粘膜,防止粘膜破裂。置入填充物的数量根据鼻底和下鼻甲隆起的程度而定()。 4.偶有经鼻内切开鼻底前部粘膜,作粘膜下堵塞术者()。 注意事项 1.萎缩性鼻炎的鼻腔粘膜菲薄,剥离时要紧贴骨壁,并经 前鼻孔 观察鼻腔粘膜剥离情况,防止粘膜破损。 ...
...娩出(图224、225)。取胎儿时,可暂移去 拉钩 ,以利操作。 儿头娩出有困难时,可试用产钳的一叶将其娩出(图226),必要时用双叶夹取,置入方法同产钳术(图227)。 图214 提起反折腹膜,沿虚线切开 图215 切开腹膜向上游离至反折处,便于最后缝合 图216 游离膀胱 图217 分离膀胱的矢状剖面图 如儿手同时露于切口,应设法推开,以免增加儿头娩出时...
胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。胎头吸引术较易掌握,并较安全,是目前使用较多的一种助产方法。 一、手术适应症 (一) 宫缩乏力 ,第二产程延长; (二)患有心脏病、 肺结核 、 妊高征 或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者; (三) 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 脐带 脱垂及 胎儿宫内窒息 等; (四)持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者; ...
可视无痛人流术是不久前从澳大利亚引进的一项技术,比静脉麻醉下的无痛术更先进了一步。主要是在可视技术引导监测下进行,医生对宫腔内的情况一目了然,可准确迅速取出孕囊,不损伤正常组织,在几分钟内便可以安全地完成手术,解决了传统人流及药流的后遗症、并发症等。但是也要注意一些常见的术后并发症。
足底瘢痕或慢性溃疡切除修复术 图1 足掌部瘢痕旋转皮瓣修复术 足心部受压和摩擦较少,其瘢痕切除后可用中厚皮片修复。但足跟及足掌部则因受压大、摩擦多,其深在的瘢痕或慢性 溃疡 切除后的创面,如用不耐压的远位皮瓣或皮管修复,术后容易形成慢性溃疡,因此宜尽量应用足底的局部旋转皮瓣修复。由于足底皮肤血运较差,弹力又小,在设计皮瓣时要注意大小适宜,长、宽比例不要大于1...
治寒湿体痛。自汗身寒。 白术 (一两) 附子 (半两) 上二味。水煎。去滓。放凉分三服。 参附汤 治 脾肾阳虚 。厥逆自汗。 术附汤 去术加 人参 一两。 附汤 治元阳 衰弱 。虚风自汗。 术附汤 去术加黄 一两(蜜酒炒) 三因治自汗。用 附、术附、参附三方。皆用 附子 五钱。余俱一两。分三服服之。其卫外之阳不固。则用 附。脾中之阳不固。则用术附。肾脏之阳不...
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