下利清谷，里寒外热，汗出而厥者， 通脉四逆汤 主之。 下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，是少阴通脉四逆证。厥阴风木疏泄，故有汗出之证，亦宜通脉四逆，温脏寒而通经脉也。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。详阅《伤寒》少阴、厥阴二篇，此段之义乃明。
问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有 痰饮 ，有悬饮，有溢饮，有支饮。 痰饮之处所不同，名目亦殊。义详下章。
胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。 饮阻窍隧，肺无降路，津液凝滞，故短气而渴。湿流关节，故四肢历节而疼痛。此饮之自胸膈而流四肢，所谓溢饮也。
膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热， 背痛 腰疼，目泣自出，其人振振身瞤悸，必有伏饮。 膈上 痰饮 阻碍，肺气壅满，喘促 咳嗽 ，是土湿而胃逆也。一旦痰气上涌， 呕吐 发作，胃气逆升，则太阳不降。太阳寒水之经，经气郁遏，营卫易位，则 发热 而 恶寒 。 营阴束其卫阳，是以发热恶寒。 太阳行身之背，逆而不降，经气壅迫，故脊背疼痛。胃逆则脾陷，肝木抑遏，陷于水位，是以
下利， 脉数 ，有微热，汗出，令自愈。设脉紧，为未解。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。下利，脉数而有微热，阳欲复也，汗出则阳气外达，故令自愈。设脉复紧，则阴邪闭束，阳陷而不升，为未解也。
问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之 痰饮 。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息， 气短 不得卧，其形如肿，谓之支饮。 其人素日肌肉丰盛，今忽瘦削，此由 脾虚 不能化谷，食宿水停，肌肉不生也，水走肠间，沥沥有声，如此谓之痰饮，饮之行走于心下小肠之间者也。饮后水流胁下
夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也，皆大下后虚。脉偏弦者，饮也。 病人阳虚湿旺，火升作渴，饮水一多，不能消化，水阻肺气，必暴生喘满。凡土虚食少而饮水多者，水停心下，郁其木气。甚者木郁风动，则生瞤悸。微者肺金阻格，必苦短气。水旺木郁，则脉必弦。弦为木气，应见于左关，若两关双弦者，是水寒土湿，木气不达，乙木郁于左关而
腹满 ，口舌干燥，此肠间有 水气 ， 己椒苈黄丸 主之。 肠间有水，阻遏中气，升降不行，是以腹满。君相升逆，故口舌干燥。己椒苈 黄丸 ， 防己 、 椒目 ， 泻湿 而行水，亭苈、 大黄 ，濬流而决壅也。
脉沉而弦者，悬饮内痛，病悬饮者， 十枣汤 主之。 水寒木郁，则脉沉而弦，法当悬饮在胁，咳唾引痛。病悬饮者，木旺土虚，不能行水，宜扶土而 泻水 。十 枣汤 ，芫、遂、 大戟 ，决渠而泻水饮， 大枣 补土而保脾精也。
下利，肺痛， 紫参汤 主之。 肺与大肠为表里，肠陷而利作，则肺逆而痛生。而肺肠之失位，缘中气之不治，脾土不升，而后肠陷，胃土不降，而后肺逆。 紫参 汤， 甘草 补中而缓急， 紫参 清金而破瘀，瘀开而气调，各复肺肠升降之旧，则痛定而利止矣。
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