主要为 分娩 时软产道的损伤，最常见者为 会阴 及 阴道 裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少； 胎儿 巨大、胎位不正，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见 正常分娩 章节） 二、宫颈裂伤 宫缩
卵巢肿瘤 很常见，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。 卵巢恶性肿瘤 由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难，就诊时70％已属 晚期 ，很少能得到早期治疗，5年 生存率 始终徘徊在20～30％，是目前威胁妇女生命最严重 恶性肿瘤 之一。 参考 卵巢肿瘤
由具有弹性的金属圈覆以半球形薄橡皮 隔膜 制成，有50～80mm等型号，较常用的为70mm。经 妇科检查 无 禁忌症 （ 膀胱膨出 、 直肠膨出 、 子宫脱垂 、 阴道 过紧、 阴道炎 、重度 宫颈糜烂 ）者，使用前由检查者用手指测量从阴道后穹窿至 耻骨联合 后缘间距离，帮助选一适当型号的膈膜，再教会其用法，这样更为安全可靠。 使用方法： 性交 前先检查 子
分娩 发动的确切原因至今尚不清楚，可能是多方面因素相互作用的结果，目前认为与下列因素有关： 一、 内分泌 控制理论 （一） 肾上腺皮质激素 胎儿肾上腺 皮质 能分泌大量 皮质醇 及C 19 类固醇 ，随着 妊娠 之发展胎儿肾上腺不断增大，产生之皮质醇及C 19 类固醇亦相应增多，这些物质经 胎儿 、 胎盘 单位合成的 雌三醇 含量亦源源上升，高浓度的非结合型
一、病因 直肠 阴道 筋膜 ， 耻骨 尾骨肌 损伤未得修复，使直肠支持组织消弱而随 阴道 后壁脱出（图174、175）。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现，严重者感到 排便 困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时 手指 伸入膨出部，即
正常 月经 反映 下丘脑 － 垂体 － 卵巢 （简称为 性腺轴 ） 神经内分泌 的正常调节以及 靶器官 子宫内膜 对 性激素 的周期反应，其中任何一个环节发生器质性病变或功能性障碍，均可导致不同类型的 月经失调 。常见者有 闭经 、 功能性子宫出血 或 月经过多 和 痛经 等。有时病因可能相同，但因所影响的部位或卵泡发育过程中受影响的环节不同，可能出现不同的
横位 除 胎儿 极小或 死胎 浸软极度折叠后才能自然娩出外，正常大小的足月胎儿不可能从 阴道 自产。如不及时处理，可造成 子宫破裂 。故情况多较严重，处理较困难，对母子危害较大。 一、原因 横位的发现，多与头盆不称致儿头进入 骨盆腔 困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎，也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二
用人工合成的雌、 孕激素 复合制剂 避孕 ，主要来自三大类 甾体激素 ： 1． 睾丸酮 类 衍生物 ，如 炔诺酮 、 双醋炔诺醇 等； 2． 黄体酮 类衍生物，如 甲地孕酮 、 甲孕酮 、 氯地孕酮 等； 3． 雌激素 类衍生物，如 炔雌醇 、炔雌醇环戊醚等。
一、种类及制剂 （一）天然 雌激素 为 雌二醇 （E 2 ）、 雌酮 （E）及 雌三醇 （E 3 ），由 卵巢 、 胎盘 及 肾上腺皮质 分泌。临床上多用雌二醇（E 2 ），其作用强，吸收快，但效果短暂，脂化后可延长作用时间，雌三醇活性很弱。 （二）合成雌激素 有 半合成 及完全合成两种。 1.半合成雌激素 由甾体雌激素衍生而来，常用作口服避孕药，如 炔雌醇
阴茎 套系由优质乳胶制成，有大、中、小（直径35、33、31mm）三号，作用是使 射精 时 精液 排在套内，阻止其进入 阴道 ，达到 避孕 目的。使用前后应充气或灌水检查其有无破损（图180、181）。用时先将阴茎套前端小囊捏扁，以备贮放精液，然后套在阴茎上。射精后，在阴茎未全软缩前，捏住套口，连同阴茎一起抽出，以防精液外流或阴茎套滑脱在阴道内。避孕可靠性在
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