新生儿产伤常由困难的产科手术、产程延长或分娩处理不当所引起,因此积极提高助产技术,对防止新生儿产伤非常重要。
根据头盆是否对称,可出现两种不同后果。 宫缩强而频,如无 头盆不称 ,宫口常迅速开大,先露部迅速下降,胎儿娩出全过程可在3小时内完成者,称“急产”,多见于经产妇。因分娩过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、 产后出血 及感染。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生 胎儿窘迫 、 死产 或 新生儿窒息 等。此外,胎头通过产道过速,也可引起...
铁是 血红蛋白 及多种 氧化酶 的组成部分,与血氧运输和细胞内氧化过程关系密切。孕期母体储存铁供不应求,不补充外铁易发生 缺铁性贫血 。 胎儿 骨骼 及 胎盘形成 需较多的钙,孕末期体内含钙25g,磷14g。绝大多数在孕末两个月贮存,因此在孕末期需补充钙及 维生素D 。
(一)35岁以上的孕妇; (二)生过一胎先天性畸形儿者; (三)有原因不明的 流产 史、 死胎 史及新生儿死亡史的夫妇; (四)先天性 智力低下 者及其血缘亲属; (五)有遗传病家族史的夫妇; (六)有致畸因素接触史的孕妇; (七)原发性 闭经 和原因不明的 继发性闭经 ; (八)生育过母儿血型不合引起 核黄疸 致新生儿死亡者; (九)近亲婚配者。
新生儿出生后一分钟只有心跳而无呼吸者或未建立规律呼吸的缺氧状态,称为 新生儿窒息 。 一、病因 (一)胎儿窒迫的继续 凡是引起 胎儿窘迫 的原因未经纠正,均可引起新生儿 窒息 。 (二) 呼吸道阻塞 在产程延长过程中,胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞。 (三)颅内损伤 由于缺氧、滞产或产钳术等可使胎头受压而引起 颅内出血 。 (四)镇静剂、麻醉剂的应用...
... 产后出血 。 一、产程观察 (一)产妇情况 可从 主诉 (重点了解胎产次、临产时间、异常情况),精神状态及 脉搏 等来推测判断。 (二) 胎儿 情况 查胎位及听胎 心音 。如无 听诊器 ,可直接伏于腹壁上听取。 (三)产程进展 可从阵缩的频度、强度及持续时间,以及先露部的下降程度(经 耻骨 上扪诊及阵缩时产妇是否想向下用力、 肛门 是否松驰、 会阴 是否膨...
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离,称为 胎盘早剥 。胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,往往病急,进展快,如处理不及时,可威胁母儿生命。多见于经产妇,再次妊娠时易再发。 一、病因 胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关,但其发病机理尚未能完全阐明。 (一)血管病变 从临床观察胎盘早期剥离的病人中并发重度 妊高征 、慢性 高...
...嘶嘶”声,说明漏气,可能与放置或牵引方向不妥有关,可稍螺旋移动吸筒,或重新抽出一些空气后再牵。牵引方向也可稍予改变。必要时取下重新放置。 胎头吸引可造成胎儿头皮 水肿 ,但多在产后24小时内消失。但负压过大,或吸引时间过长、吸筒吸附位置不当,可产生头皮 水泡 、 脱皮 或 头皮血肿 ,须较长时间才能消退、愈合。严重时,胎吸可造成胎儿 颅内出血 ,应加以预防。
胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。胎头吸引术较易掌握,并较安全,是目前使用较多的一种助产方法。 一、手术适应症 (一) 宫缩乏力 ,第二产程延长; (二)患有心脏病、 肺结核 、 妊高征 或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者; (三) 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 脐带 脱垂及 胎儿宫内窒息 等; (四)持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者; ...
...诊断 。 (二)单基因 遗传病 再发危险率 1.常染色体 显性 遗传 常染色体显性遗传病常见有马奋 综合征 、家族性 多囊肾 、多指(趾) 畸形 、 软骨发育不全 、 成骨不全 、 先天性肌强直 、 遗传性球形红细胞增多 症等。 常染色体显性遗传的传递方式(图197)。 显性遗传 隐性遗传 (A 仅一 亲代 带有 病理 基因 B 双亲均带有病 (双亲均为 携...
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