股骨头缺血性坏死 (Avascular Necrosis)是临床常见疾病，是由于各种不同的病因，破坏了 股骨头 的血供导致股骨头缺血、 坏死 、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重 髋关节 功能障碍 ，是目前常见而又难治的疾病之一。也称为 股骨头无菌性坏死 、 股骨头坏死 等。 股骨头坏死 病因发病机制 引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为 创伤 性和非创伤性两大...
...展位牵引或穿用“┻”形鞋保持伤肢于外展、中立位等。但由于患者多为老年人，为避免长期卧床所引起的各种并发症，也可考虑做闭合复位内固定。 移位型股骨颈骨折的治疗可采用以下方法： 1.牵引复位 采用胫骨 结节 骨牵引(1/7体重)，在1～2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°，如有向后成角，可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除严重的伴发病和伴...
切除联合脾切除治疗 目的探讨肝细胞癌合并 脾功能亢进 时肝癌切除联合脾切除的意义。 方法将204例肝癌合并 肝硬化 脾功能亢进病人分成两组，肝癌切除＋脾切除?即切脾组(94例)和单纯肝癌切除，即不切脾组(110例)，比较两组病人手术后wbc、plt、血清总胆红素、免疫功能的变化、并发症发生和术后5年生存情况。 结果2组病人术前cd4、cd8、cd4/cd8、...
【临床表现】 1.症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。 2.体征 (1)畸形：患肢多有轻度 屈髋屈膝及外旋畸形 。 (2)疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。 (3)肿胀：股骨颈 骨折 多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包...
一、临床表现与分型： 股骨髁骨折多见于急诊患者；股骨下端膨大，有内髁和外髁，股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。两髁之间有一沟形髁间窝，较薄弱，易于此处发生 骨折 。股骨髁骨折，可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤，在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时，可造成膝关节不稳定，也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝粘连，损害膝关节功能。骨折可造成...
单纯股骨头骨折比较少见，常为髋关节损伤的一部分，例如 髋关节后脱位 并发股骨头 骨折 。
(一)发病原因 造成老年 人发 生 骨折 有2个基本因素，内因骨强度下降，多由于 骨质疏松 ;双量子密度仪证实股骨颈部张力骨小梁变细，数量减少甚至消失，最后压力骨小梁数目也减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布(据200根成人股骨颈上区观察测量平均14.6±0.22个标准差为3.1)，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变， 反应...
... 2.闭合经距多根斯氏针内固定 先行胫骨 结节 牵引，进行复位，行全身系统检查，伤后3～7d内在骨折台上手术。用4枚直径3.5mm斯氏针同 股骨颈骨折 多根斯氏针固定术。 3.钉-板类内固定 本方法适用于成人各种类型骨折，常用的内固定有DHS(动力性髋螺钉)和Charnley滑动加压钉等。 4.Ender钉固定 钉从股骨内髁上2cm处凿孔，在X线电视荧光屏上...
...块明显塌陷、移位、嵌入关节间隙、伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时，应即行切开复位。 根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路，显露髋关节并使股骨头脱出髋臼。如骨片较小，可予切除。如骨折块较大，应予复位并做螺钉固定。骨折块较大、较厚时，可经股骨头的关节外部分逆行置 人骨 松质拉力螺钉。如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉，并使螺钉头低于软骨面(图3)。骨折部塌陷者，...
股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5cm以内的 骨折 ，不应包括内外髁部骨折和髁间骨折(AO股骨远端A型骨折)。髁上骨折一般为关节囊外骨折，而髁部骨折(股骨远端B型骨折)及髁间骨折为关节囊内骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及，又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。
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