...。在后期，肿瘤往往生长迅速，易于向眼球外转移。转移可经淋巴管、血管至骨骼及肝、肺等器官或沿视神经蔓延到颅内，终至病人死亡。 一旦明确 视网膜母细胞瘤 的诊断，治疗则应根据单侧和双侧肿瘤区别对待。 单侧肿瘤在发现时往往为时已晚，肿瘤范围已较广，惟有摘除患眼。双侧肿瘤，若一只眼尚有视力，则应摘除另一只已失明眼，并积极治疗保留好眼，保守疗法可采用放疗、光凝及化疗。...
...，应寻找原发病灶。预先作好切口标记。 2.对淋巴结结核，术前应先用抗结核药物1周。 ［ 麻醉 ］ 局麻。 [手术步骤] 前斜角肌 旁 淋巴结切除术 为例。 1.体位 仰卧位。上半身稍高， 背部 垫枕，颈部过伸，头上仰并转向健侧。 2.切口 根据病变部位选择。原则上切口方向应与 皮纹 、 神经 、 大血管 走行 相一致，以减少损伤及 瘢痕挛缩 。 前斜角肌旁淋...
...中线旁[图1]。 图1 甲状腺舌管囊肿（瘘）的好发部位 2-1 体位 2-2 切口 2-3 分开胸骨舌骨肌 2-4 分离囊蒂至舌骨 2-5 切除舌骨中段 2-6 推出舌盲孔 2-7 食指压迫的角度 2-8 逐层缝合 图2 甲状腺舌管囊肿切除术 [适应证] 甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。 [术前准备] 1.治疗口腔部感染（如 龋齿 、扁桃体炎）；囊肿破...
广泛全宫加全阴道切除术 （radical hysterectomy and total vaginectomy） 适应症 原发性 阴道 癌 或其他 妇科 肿瘤 侵犯阴道大部分，但未波及 直肠 、 尿道 、 膀胱 及盆侧壁。 手术时机 1.手术应在月经期后3～5天进行。 2.阴道 感染 者，应先控制感染。 术前准备 1. 阴道冲洗 3～5天，每天一次。 2.口...
腰椎间盘突出切除术 腰椎间盘突出症 是 腰腿痛 的常见原因。在 腰椎 间盘退变的基础上， 腰部 的损伤易使 髓核 及破损的 纤维环 组织向后突出，压迫 神经根 而引起一系列的 临床表现 。但引起 坐骨神经痛 的原因是多种的，有时诊断比较困难。临床有将 腰椎结核 或其他 疾病 误诊为间盘突出而施行手术的；也有术前诊断为间盘突出，而术中却无所发现；虽然部分病例可...
...大，说明肿瘤向颅内蔓延。 荧光眼底血管造影：早期即动脉期，肿瘤即显荧光，静脉期增强，且可渗入瘤组织内，因荧光消退迟，在诊断上颇有价值。 前房细胞学检查：在荧光显微镜观察下，瘤细胞呈橙黄色，阳性检出率高。现已作为光化学治疗前明确诊断及治疗后疗效观察指标。 尿化验：患化尿中香草扁桃酸（VMA）和高香草酸（HVA）24小时排泄增多。故当尿中VMA和HVA 阳性时有...
...。在后期，肿瘤往往生长迅速，易于向眼球外转移。转移可经淋巴管、血管至骨骼及肝、肺等器官或沿视神经蔓延到颅内，终至病人死亡。 一旦明确 视网膜母细胞瘤 的诊断，治疗则应根据单侧和双侧肿瘤区别对待。 单侧肿瘤在发现时往往为时已晚，肿瘤范围已较广，惟有摘除患眼。双侧肿瘤，若一只眼尚有视力，则应摘除另一只已失明眼，并积极治疗保留好眼，保守疗法可采用放疗、光凝及化疗。...
...传有关，治疗存活率为85％，对视力有严重损害，易转移至脑及内脏。 早期征兆为猫眼（特殊的黄白色光反射）及 斜视 、 视力障碍 。总之，以逐渐出现的眼部视力异常为本病的报标信号，以后则迅速出现眼炎或全眼球损坏，并可转移至肝、骨。 二、早期检查 1．X线检查 摄颅骨片查视神经孔浸润情况。 2． 脑脊液 细胞学检查 找恶性肿瘤细胞。 3．淋巴结活检 确定转移情况。
1.转移性眼内炎：转移性内眼炎发展到一定阶段后，可因 玻璃 体 脓肿 的存在而在瞳孔中呈现黄色反射，足以混淆 视网膜母细胞瘤 的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病，两者鉴别就更有必要。 2.视网膜母细胞瘤与寇次（Coats）病的鉴别诊断：寇次（Coats）病的根本性质是视网膜外层出血合并渗出性改变。虽有局限性增殖，甚至形成隆起或导致 视网膜脱离 。但...
...脱位。患儿 眼痛 、 头痛 、哭闹不安。 3.眼外蔓延期：此期肿瘤可沿视神经向球后发展。①肿瘤侵入视神经多是直接蔓延的结果；②少数病例，肿瘤细胞经秦氏血管环再经神经鞘，沿蛛网膜下腔及软脑膜进入球后视神经，然后进入颅腔，侵入脑组织；③经过巩膜导水管离开眼球，进入眼眶，在球后及眶内迅速增大，而引起 眼球突出 。亦可向前突破角膜巩膜向外发展，成为一个很大的肿块嵌顿...
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