诊断 根据患者有过多服食泥螺和强烈日光曝晒史,皮疹多形,以红肿和 瘀斑 为显着,对称分布,好发于头、面和手足背等露出部位,女性多见,诊断不难。 鉴别 本病应与下列皮肤病相鉴别: 1.日 晒伤 局部皮肤红肿和水疱,但很少发生显着的瘀斑,无服食泥螺史,常在日晒数小时或十余小时后发疹。 2. 烟酸缺乏 症 除皮疹发生外,有突出的 舌炎 和 腹泻 ,以及神经系统症状
根据临床特征诊断不难。需与 进行性色素性紫癜性皮病 及 毛细血管扩张性环状紫癜 等鉴别。
在暴露部位皮肤发生潮红、充实性弥漫性 水肿 ,表面光亮,可见 丘疹 和大小不等的水疱,内容澄清或含血液以及 瘀斑 、糜烂、坏死或 溃疡 ,往往呈对称分布,以头、面和手足背等处为多。瘀斑以鼻背和颧部易见。约经两周即渐消退。溃疡愈合后可遗留萎缩性瘢痕。 指甲 失去光泽,呈灰褐色,甲下可见瘀斑。 少数病人口唇黏膜发生红肿和糜烂。自觉灼热、 瘙痒 和触痛,以指头和甲
皮损形态 初为粟粒大小圆形或多角形 紫癜 性 丘疹 ,表面平滑,呈 铁锈 色,压之不褪色,日久可变为黄褐色,皮损散在或融合成片,边缘不清。 好发部位 小腿、股部及躯干下部。 自觉症状 多有不同程度 瘙痒 。
若发生外伤或感染则可形成经久不愈的 溃疡 。可继发于 血栓性静脉炎 后的静脉闭塞。
1.大多数发于春秋季,且常反复再发。以20~40岁女性常见,亦可发于男性。 2.常先从眼睑周围开始发病,渐延及颧颊部、耳前部,有时整个面部、颈部及上胸部“V”形区均可被累及。 3.皮损为轻度局限性 红斑 ,上覆细小糠状 鳞屑 ,有时伴轻度肿胀,但亦可发生 丘疹 、水疱、糜烂渗出以及浸润、苔藓化。 4.自觉轻度 瘙痒 ,约1周左右消退,但可再发。反复发作者消退
本病是因患者过多食用泥螺再经强烈日晒之后,在皮肤所发生的炎症反应。常在服食泥螺后遭受日光曝晒的3~4天以内发病。女多于男,儿童和青年易发,常与体质有关。
西医治疗 内服 利尿 剂、维生素B族和C,严重者可用皮质类固醇。对 面部水肿 和 瘀斑 显着者可服中药,以清热 解毒 为主,佐以祛风利湿,方宜 普济消毒饮 加减。 外用疗法:皮肤红肿显着时可应用冷湿敷。在糜烂处可涂布氧化锌油,每天2~3次。有 溃疡 时可敷贴10%硼酸软膏等,每天包扎一次。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
口服维生素C、路丁、钙剂或活血化淤中药,如 丹参 片、 当归丸 等。局部外用皮质激素制剂也有一定疗效。
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