脉弦数,有寒饮,冬夏难治。 弦数者,少阳甲木不降,相火逆升,必有寒饮郁格。冬时水旺下寒,阳气不蛰,夏而水衰,然相火升泄,下寒愈剧,皆难治也。
脉浮而细滑,伤饮。 水饮在中,郁格阳气,升浮不归,故如循贯珠,累累联属,流利不停,其诊曰滑,而其中实有捍格之象。水旺阴盛,是以脉细。
夫六腑气绝于外者,手足寒,上气,脚缩。五脏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。 六腑为阳,其位在外,六腑气绝于外者,手足寒冷,喘促而上气,蜷卧而脚缩也。五脏为阴,其位在内,五脏气绝于内者,下利不禁。下甚者,神气败泄,而手足不仁。六腑以胃为主,五脏以脾为主,脾胃同主四肢,故病皆见于手足也。
痰饮 咳嗽 者,肺肾之病也,而根实原于土虚。盖化水者,气也,其职在肺,化气者,水也,其职在肾,阳衰土湿,则肺失清降而气不化水,肾失温升而水不化气,于是痰饮作矣。痰饮浊瘀,肺气不布,隔碍壅阻,于是咳嗽生焉。治咳嗽者,去其痰饮,治痰饮者,培其土气,培土气者,疏木而泄水,缘水侮 木贼 ,中气湿寒,此痰饮咳嗽所由来也。然则苓桂术甘,实为痰饮主方,自此随证而化裁之,温
下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。下利而寸脉反见浮数,是阳复而上盛,尺中自涩者,是阴退而下虚也。阳盛必俯侵阴位,郁蒸营分而圊脓血也。
趺阳脉微弦,法当 腹满 ,不满者,必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。 趺阳,胃脉,在足趺上( 即冲阳也 ),微弦者,肝胆之气也。脉见微弦,则木邪克土,戊土贼于甲木,胃逆而浊气不降,法当腹满。若不腹满者,则甲木不贼戊土,乙木必贼己土,脾陷而清气不升,法当便难,以脾陷肝郁,不能行其疏泄之令也。肝胆之脉,行于胁肋,若见两胠疼痛,此虚寒之气,从下而上也
寒气厥逆, 赤丸 主之。 寒气厥逆,寒气在内,手足厥冷也。四肢秉气于脾胃,寒水侮土,四肢失秉,是以厥逆。寒水上凌, 心火 凘败,是宜泻寒水而护心君。 赤丸 , 茯苓 、 乌头 , 泻水 而驱寒湿, 半夏 、 细辛 ,降浊而下冲气, 真朱 ,保护心君而止痛痛也。
麦门冬汤 麦门冬 七升 半夏 一升 人参 二两 甘草 二两 粳米 三合 大枣 十二枚 上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。
腹满 时减,复如故,此为寒,当与温药。 阳清而阴浊,清则通而浊则塞,中气痞塞,是以满也。腹满时减,复如故者,阳有时而复,故减,阴有时而胜,故复如故。阴易胜而阳难复,是以减不逾时而旋即如故。此为阴胜而内寒,非有陈宿之阻格,当与温药,以驱寒邪也。
夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数, 中风 使然。 风之为病,或中于左,或中于右,手足偏枯,是谓半身不遂。 其初先觉麻木,麻木者,气滞而不行也。肺主气,而血中之温气,实为肺气之根。右麻者,肺气之不行。左麻者,肝气之不行。麻之极,则为木。气郁于经络之中,阻滞不运,冲于汗孔,簌簌靡宁,状如乱针微刺之象,是谓之麻。久而气闭不通,肌肉顽废,痛痒无
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