本病应与其他病原所致的感染性 腹泻 、 败血症 、 疟疾 、 阿米巴肝脓肿 、 急性阑尾炎 和 黄疸 型 肝炎 等疾病进行鉴别。
好发于手、臂部和下肢。皮损与咬伤的范围、深度有关,初起伤口周围红肿,迅速扩大破溃,从一个或多个窦道内排出灰黄色血性脓液,部分病例伤口边缘明显触痛,如伤口深,可引起 骨膜炎 、滑膜炎。约有15%的病人,发病前无被动物咬伤史,但有腹部、肺部创口等病史。 依据病史,实验室分离出 生长缓慢 、革兰染色阴性杆菌可确诊。
现认为此致病菌是胃肠道炎症、 肺炎 和 肺脓肿 的共同病因。 肺部感染 发生于 败血症 或原发吸入感染所致。临床表现为 咳嗽 、气促和 肺实变 。病史中常有 胃肠道症状 ,动物接触史及进食可疑被污染食物和水的历史, 肝硬化 病人出现 肝功能衰竭 加重,出现 腹水 。 肺部感染的诊断根据病人有吸入或进食可疑被污染食物的历史,咳嗽、气促等临床表现,结合X线表现和...
(一)治疗 对青霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)和四环素敏感。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
(一)治疗 某些菌株对氯霉素、链霉素、磺胺药、四环素、卡那霉素和氨苄西林耐药。故宜选用第三代喹诺酮类药物,如氧氟沙星600mg/d,分2~3次口服或静滴。小 肠结 肠炎耶尔森菌能产生β-内酰胺酶,遇 败血症 病例,宜选用呋布西林、美洛西林、头孢噻肟和拉氧头孢等耐β-内酰胺酶的抗生素。总疗程3~6周。 (二)预后 肝硬化 病人出现 肝功能衰竭 加重,预后不良。
(一)治疗 肠道感染一般为自限性,仅需对症处理,可不用抗菌药物治疗。病情严重,特别是有肠道外感染者应予以抗菌药物治疗。首选氟喹诺酮类药物,氧氟沙星,每天600mg,分2~3次口服,3~5天为一疗程。 败血症 者可静脉给药,可用氧氟沙星或呋布西林、美洛西林、头孢噻肟和拉氧头孢等耐β-内酰胺酶抗生素。有 脓肿 者应切开引流。 (二)预后 一般预后较好,有严重基础...
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尤其是 肝硬化 病人,易发生 败血症 。
尚可并发 结节性红斑 、 虹膜睫状体炎 、 脉络膜炎 、动脉炎、 溶血性贫血 和肾小球肾炎等。
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