...胱阴道瘘或膀胱宫颈瘘之瘘孔大者，完全失去自控性排尿；若瘘孔小或瘘道弯曲，在某种体位时尿液可在存于膀胱内，例如夜间睡眠时不漏尿，晨起后漏尿。②外阴及臀部 皮炎 ，由尿液长期刺激所致。③多伴发 泌尿系感染 。④因阴道 疤痕 狭窄而致 性交 困难。⑤ 闭经 ，在生育年龄的患者约半数有闭经。 四、诊断 根据病史及 症状 ，诊断多不困难，但应明确瘘管的性质和部位，可用...
...护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对 优生优育 亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在 病理 产科 中论述，本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 （一）了解胎儿 生长发育 情况 1．妊娠图：将孕妇体重、 血压 、 腹围 、宫底高度、胎位、胎心， 水肿 ， 蛋白尿 、 超声 检查的双顶径等，制成一定的标准曲线。于每次...
一、病因 前庭大腺 位于阴道口两侧，开口在 阴道前庭 ，在 性交 、 分娩 或其他情况污染外阴部时， 病原体 易于侵入而引起 炎症 。 病原体多为 葡萄球菌 、 大肠杆菌 、 链球菌 及肠球菌等，常为 混合感染 。多发生在生育期。 二、 临床表现 与诊断 急性 前庭大腺炎 首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉...
...等侵入产道。最常见的致病菌为 大肠杆菌 、厌氧性 链球菌 及肠链球菌。 溶血性 链球菌及 金黄色葡萄球菌 亦较常见。 二、 临床表现 （一）外阴 感染 分娩时外阴 裂伤 或 会阴 切开后感染，表现为局部 红肿 、疼痛，可见缝线孔流出脓液，有时自行裂开， 引流 通畅者，体温一般不超过38℃。 （二）阴道感染 滞产多次于阴道检查及手术 创伤 等，给正常存在于阴道...
...泻剂，如睡着口服 双醋酚汀 5～10mg或 果导片 1～2片，或用 开塞露 、 甘油栓 ，但禁用剧泻剂，以免经起流产及早产。 4． 下肢 及外阴 静脉曲张 静脉曲张可因妊娠次数增多而加重。妊娠后期应尽量避免长时间站立，下肢可绑以 弹性绷带 ，晚间睡眠时适当垫高下肢以利 静脉回流 。 分娩 时应防止外阴部曲张的 静脉破裂 。 5． 腰背痛 妊娠期 关节 韧带 ...
...良 ；(二)膈肌上升、 心脏 移位，影响 心肺功能 ，出现 呼吸急促 、 心悸 、脉速，不能平卧；(三)因腹腔压力高、 静脉回流 受阻，出现外阴及 下肢水肿 、 静脉曲张 。因子宫张力过高，容易发生 早产 ，合并妊高征多。 胎膜 破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起 胎盘早剥 。 脐带 可能随羊水冲出而致 脐带脱垂 。产后因宫缩 乏力 而致产后大出...
...作用 （一）对 生殖器 的作用 促进生殖器官 生长发育 ，使 阴道 上皮 增厚角化及 子宫内膜 增殖 。雌三醇（E 3 ）对内膜影响较小，对外阴、阴道和宫颈，有一定作用。 （二）对 丘脑下部 及 垂体 的作用 能起正、负反馈作用，小剂量连续应用起兴奋作用，使分泌 促性腺激素 ，促进卵巢功能恢复；大剂量则抑制卵泡发育及 排卵 ，但卵巢中如有即将成熟的卵泡，在 ...
...助产法 图113 上举儿身，娩出儿头（左手食、中二指分置两侧颊部) 儿臀娩出时，接产者用双手四指放在胎儿骶部，拇指压住胎儿 大腿 ，紧靠产妇外阴部。随胎体的娩出，可略将儿臀上举，双手仍紧靠外阴部，使儿腿伸直不脱出，以压住交叉于胸前的双臂，使其不能上举，同时，由于胎儿的 胸廓 、双臂加上双腿的总容积较儿头容积为大，因而可使软产道得到充分扩张，有利于儿头的顺利娩...
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但 死亡率 高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一） 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在（如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等）...
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产（图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
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