...00g、或身长≥35cm）至 新生儿 出生后28天内。 围产期Ⅳ：从 胚胎 形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织（ WHO ）和国际 妇产科 协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 三、 围产期保健 工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 （一）孕产妇 死亡率 指 妊娠期 到产后42天内，因任何与 妊娠 有关或由于妊娠处理加重疾...
...伤 难产手术助产，可因指征、条件未掌握好，或因操作粗暴，损伤了阴道、膀胱、尿道或 直肠 ，立即漏尿或大便，如不修复，即形成尿瘘或 粪瘘 。 盆腔 或阴道 妇科 手术，尤其是 肿瘤 根治手术，如操作不细致，均可损伤膀胱或 输尿管 而形成瘘。 （三）其它原因 少数系因癌肿转移、 放射治疗 损伤及 结核 等引起。 二、分类 较常见的尿瘘，按发生率多少排列，有以下几...
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但 死亡率 高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一） 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在（如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等）...
...身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性 疾病 ，或使用 镇静剂 过多，或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变；妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
... 的分泌物。癌可侵入尿道和 阴道 ，易发生 淋巴 转移，首先到达 腹股沟浅淋巴结 和股 淋巴结 ，可经腹股沟 韧带 下的 股管 淋巴结到达 盆腔 淋巴结，再向上可发生 主动脉 淋巴结转移。 图153 外阴癌 一、临床分期（FIGO 1971） 0 期 原位癌 ； Ⅰ期 癌局限于外阴，直径≤2cm， 腹股沟淋巴结 无可疑转移； Ⅱ期 癌局限于外阴，直径＞2cm...
...阴道 自产。如不及时处理，可造成 子宫破裂 。故情况多较严重，处理较困难，对母子危害较大。 一、原因 横位的发现，多与头盆不称致儿头进入 骨盆腔 困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎，也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二、诊断 （一） 腹部 检查 外形呈横椭圆形， 子宫底 部较低， 耻骨联合 上方空虚，在腹...
...形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住 子宫颈 口或脱出于 阴道 内。 4．子宫颈肌瘤 较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于 盆腔 内，产生压迫 症状 ，手术切除困难，易损伤 输尿管 、 膀胱 。 子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。 （二）继发变性 由于肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变...
...入而引起 炎症 。 病原体多为 葡萄球菌 、 大肠杆菌 、 链球菌 及肠球菌等，常为 混合感染 。多发生在生育期。 二、 临床表现 与诊断 急性 前庭大腺炎 首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及 体温 升高， 白细胞 增高等 全身症状 。腺管口往往因 肿胀 或渗出物 凝集 发生阻塞，脓液不能外流形成 脓肿 ...
...为判断产程进展的重要标志之一。胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。 三、俯屈 当胎头以枕额径进入 骨盆腔 后，继续下降至骨盆底，即骨盆轴弯曲处时，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到 肛提肌 的阻力，借杠杆作用进一步俯屈，变胎头衔接时的枕额经（11.3cm）为枕下前囱径(9.5cm)(图52),以适应产道的最小径线，有利于胎头...
... 的器械，较胎头吸引器难于掌握，若使用不当，可造成母婴 创伤 。目前，多在 胎头吸引术 未成功时，才考虑应用。 一、产钳术分类 根据儿头在 盆腔 内位置的高低，分为高位、中位及 低位产钳术 。 高位系指儿头未衔接时上产钳，危险性大，已不采用。胎头衔接后上产钳，称 中位产钳术 。目前也很少采用。儿头颅 顶骨 最低部位（不是 先锋头 的最低部分）降达 会阴 部时...
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