...二）肛查或阴道检查 在临产初期，先露部较高，不易触及，当宫口已扩开。由于先露部不能紧贴 骨盆 入口，致前后 羊水 沟通，当宫缩时，宫颈口处 胎膜 所承受的压力很大，易发生胎膜破裂及 脐带 或胎臂脱垂。 三、 临床经过 分娩 初期，因先露部高， 子宫 下段缺乏直接的压迫刺激，故常出现宫缩 乏力 。由于先露部不能紧贴骨盆入口，致前后羊水沟通，当宫缩时，宫颈口处胎...
...松感 初产妇多有上腹轻松感,进食增多, 呼吸 轻快,系因胎先露进入 骨盆 入口,使 子宫底 下降的缘故。 (三)血性分泌物 在分娩开始前24～28小时，因子宫颈内口附近的 胎膜 与该处的 子宫 壁分离， 毛细血管 破裂而经阴道排出少量 血液 ，又由于宫颈管开始开大， 子宫颈管 内原有的粘液栓与少量血液相混而排出，称为见红。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。
...发育，导致羊水过少；(三)有人认为， 过期妊娠 胎儿肾小管对抗 利尿激素 敏感性提高，致尿减少；从而导致羊水过少。 羊水过少发生在孕早期， 胎膜 可与胎体粘连。在中、晚孕期，四周压力可直接作用于胎儿，从而可引起各种不同的畸形。 因羊水少，胎儿 生长发育 将受到限制，甚至影响到肺的发育。孕时胎儿 肺泡 吸入适量羊水有助于其 膨胀 和发育。 分娩 时，胎儿因羊水...
将水囊置于 子宫 壁与 胎膜 之间，造成对子宫的机械性刺激，引起宫缩、 流产 ，成功率约90%。为防止 感染 发生，必须严格 无菌操作 。 此法目前已较少作用。 一、水囊制作 用 消毒 阴茎 套两个套子一软硬适中的 导尿管 前端，将套内空气挤出，开口处用丝线扎紧使不漏水，但勿过紧以免勒闭导尿管腔（图188）。可预先置于玻璃管中，开口处用 棉球 堵塞， 高压 ...
...速，不能平卧；(三)因腹腔压力高、 静脉回流 受阻，出现外阴及 下肢水肿 、 静脉曲张 。因子宫张力过高，容易发生 早产 ，合并妊高征多。 胎膜 破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起 胎盘早剥 。 脐带 可能随羊水冲出而致 脐带脱垂 。产后因宫缩 乏力 而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张， 皮肤 发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及 腹围 大...
...源性物质的释放，可能与分娩发动有关。 三、子宫 膨胀 理论 妊娠末期胎儿生长迅速， 子宫腔 内压力增加，使子宫壁过度膨胀，子宫 肌纤维 受到机械性伸展。胎先露下降，子宫下段及 子宫颈 受压通过神经反射刺激丘脑下部，作用垂体后叶，释放催产素，引起宫缩。临床上 羊水过多 、 双胎妊娠 等多易发生 早产 。采用宫颈扩张及 胎膜 剥离进行 引产 ，也是依据这个理论。
...妊娠中期超声检查发现胎盘低置时，不要过早作前置胎盘的诊断，须结合临床考虑，如无出血症状，28周前不作前置胎盘的诊断。 （五）产后检查胎盘及 胎膜 对 产前出血 的病人， 分娩 时应仔细检查娩出的胎盘，以便 核实诊断 。前置部分的胎盘有陈旧 血块 附着呈黑紫色，如这些改变在胎盘的边缘，而且胎膜破口处距胎盘边缘小于7cm则为 低置胎盘 。 五、鉴别诊断 妊娠晚期...
...保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心，提高管理水平、工作质量和社会效益，以保障妇女的健康。在现阶段，重点需要贯彻下列工作： （一）提高 产科 质量，普及科学接生并开展 围产期保健 。防治其 并发症 ，推广产前 胎儿 健康情况预测，提高民族人口素质，降低孕、产妇及围产儿 死亡率 。近年来有些省、市已成立了优生协会，交流优生工作经验。不少 医院 开设了 遗传...
...染有淡兰色，说明系输尿管阴道瘘，必要时行 肾盂输尿管造影 。 少数经上述检查仍不能确诊时，可行 膀胱镜 或 尿道镜检查 。 五、预防 提高 产科 工作质量与妇科手术技术，绝大多数尿瘘是可以避免发生的。认真执行 产前检查 ，正确处理异常 分娩 ，防止 滞产 或第二产程延长，如膀胱及阴道受压过久，疑有损伤可能者，产后应放置导尿管，持续开放8～12天，使尿流通畅，...
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