...或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常，无锥体束征组 （一）头颅CT能帮助诊断者 ① 脑积水 ；②双侧硬膜下 血肿 ；③ 头部外伤 引起的对冲性硬膜外血肿或 脑挫伤 ；④ 蛛网膜下腔出血 ；⑤ 脑萎缩 。 （二）头颅CT不能帮助诊断者 ①药物或毒物中毒；②代谢性脑病（肺、肝、肾性脑病）；③ 休克 ；④ 高血压脑病 ；⑤ 脑膜炎 和 脑炎 ；⑥ 癫痫 ；⑦...
...的PNF。 （5）认为先进行皮肤刺激，继之以牵拉肌肉进行促进时，二者间隔30分钟是错误的。实际上间隔如超过5分就已无效。 （五）关于如何选择应用神经生理学疗法（PNF）的问题 NPF有多种，各有各的理论和观点，如何选择应用？自然成为读者关心的问题，在这一问题上，著名 康复医学 专家Basmajian曾提出这样观点的：凡是有能力将所有方法折衷地结合应用，而不是...
一、治疗目的 （一）维持 代谢 所需的 肺泡 通气 这是治疗的基本目的。应用 气管插管 或 气管切开 保持 呼吸道 通畅，加上正压 通气 以维持足够的 潮气量 ，保证患者代谢所需的肺泡通气。 （二）纠正低氧 血症 和改善氧运输 呼吸机 的应用可改善换气功能，近来由于应用了 呼气末正压 呼吸 （positive/end-expiratory pressur,P...
急诊时心电图是诊断 心律失常 的主要依据，下图是根据心电图上特点提供的诊断线索（图20-2）。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
（一） 肺泡 血管 和肺泡外血管 肺 毛细血管 与 肺泡气 仅有一层极薄的 上皮细胞 相隔，几乎可以想象肺毛细血管为气体所包绕。当肺泡内压力在某特殊条件下超过了毛细血管内压力时，血管就要塌陷。一般就将肺毛细血管，和肺泡壁附近的稍大一些的血管统考虑为肺泡血管，它们的管腔内径很受肺泡压力影响。其他肺实质中的较大一些的 动脉 或 静脉 统考虑为肺泡外血管，它们的内...
在意识障碍或 昏迷 的情况下， 体格检查 不可能做得面面俱到，但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无 意识障碍 以及临床分类和分级 二、生命 体征 （一） 体温 增高提示有感染性或 炎症 性疾患。过高则可能为 中暑 、 脑干 损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ 脑室 肿瘤、 肾上腺皮质 功能减退、 冻伤 或 镇静药 过量。 （二） 脉搏 不齐可能为 ...
实验室检查 对 意识障碍 或昏迷病人的诊断帮助较大，一般应先做常规检查，必要时再做 血液 化学 和其他特殊检查。 一、 尿常规 原因不明的病人，均应查尿常规。 （一） 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表（表8-3）。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降 血糖 药 可 能 病 因 （一） （-） 无 可除外糖尿病...
...才能完成。与持续气流系统相较，患者所需承受或进行的呼吸功较大，以致有的患者在病情的一定时期不能接受SIMV通气方式。 （3）呼气末正压通气（PEEP）和持续气道内正压通气（CPAP）：通气机呼出管路增有设施，使呼气期末保持高于大气压力。当患者自发呼吸，通过装置使呼气末处于正压，此时吸气期气道内也同时为正压，于是整个呼吸周期气道内均为正压通气。 PEEP的通气...
... 、 高血压脑病 、 颅内血管畸形 和 颅内动脉瘤 、脑动脑炎、 脑动脉硬化症 等。急性出血性脑血管病主要包括 脑出血 、 蛛网膜下腔出血 和 外伤 性颅 内出血 ；急性缺血性脑血管病主要包括 短暂性脑缺血发作 和由于 脑血栓形成 和 脑栓塞 所引起的 脑梗死 。 急诊医师对这组病人的诊断要求，首先应当明确是否为急性脑血管病，要与能引起 意识障碍 以及脑功能...
10余年来国内外先后制定了不同的DIC诊断标准，如著名的Colman诊断标准曾被广泛采用，但只有实验室指标，缺乏原发病及临床方面的标准，仍失之全面，根据此标准易将非DIC误诊为DIC。国内在1982年的全国 血栓 与 止血 会议上制定的诊断标准，经几年的试用证明基本上适合我国的国情。1986年首届中华 血液 病学会全国血栓与止血学术会议对1982年诊断标准中...
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