慢性化脓性骨髓炎 疾病分类 骨与 创伤 科 疾病概述 慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性 骨髓炎 的延续，往往全身 症状 大多消失，只有在局部 引流 不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。 发病原因 在 急性期 中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍...
一、临床表现： 临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块 死骨 排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染 病灶 ，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷 发热 ，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。由于炎症反...
多为血行播散感染引起，应积极预防、治疗 败血症 ； 积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病；积极防治上呼吸道感染等。
...和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛 纤维化 、甚至骨髓腔消失， 血液循环 发生障碍，有 窦道 形成等。 2 急性血源性骨髓炎 ：急性血源性骨髓炎是 化脓 菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于 骨组织 而引起的 炎症 。它的病理特点是 骨质破坏 、 坏死 和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由 金黄色葡萄球菌 引起的。 3 慢性...
肋骨骨髓炎比较少见。发病途径分为三种：血源性肋骨骨髓炎；外伤性或医源性肋骨骨髓炎；炎症波及放射性肋骨骨髓炎。
慢性化脓性骨髓炎 的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血源性急性发作后，极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外，应增进营养，必要时输血，手术引流及其他治疗。 药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验，采用有效的抗菌药物。 如有急性复发，宜先按急性 骨髓炎 处理，加强支持疗法与抗菌药物的应用，必要时切...
常伴有其他部位的严重感染，如化脓性 心包炎 、脓 气胸 、 脑脓肿 ，并发心、肺、肝、肾等器官的迁徙性 病灶 ，引致中毒性 休克 、多脏器的功能损害等。
（一）发病原因 金黄色 葡萄 球菌是最常见的致病菌。病程较长并合并有窦道者，常有多种 细菌的混合感染 。 骨髓炎 的主要感染途径有以下3种： 1.血源性感染 发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染 病灶 ，如 脓肿 、疔 痈 、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎，是最常见的、最主要的感染途径。在临床上，由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血...
一、症状 骨髓炎是指化脓性 细菌感染 骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由 疖 痈 或其他 病灶 的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时 高热 、局部疼痛，若诊断不及时转为 慢性骨髓炎 时会有溃破...
...特征为经常性隐痛，夜间疼痛较重，局部压痛明显，但无红肿，少有全身症状，X线片可进一步提供鉴别依据。 （三）骨干 肉瘤 局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆，但根据发病部位、年龄，临床表现及X线片特征可资鉴别。 四、治疗 慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合 疗法 ，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在 血源 性急性发作后，极需...
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