疾病、药物与其它因素（ 高热 或寒冷环境），使体温调节中枢功能受损时，产热和 散热 的平衡关系发生变化，出现异常体温。体温过高或过低都是异常现象。 （一） 发热 病理性的体温升高超过一般人的正常范围称发热。由于致热源直接作用于体温调节中枢，使体温中枢功能紊乱及各种原因引起的产热过多或散热减少所致。发热是疾病的常见症状，也是机体对致病因子的一种防御反应，但长期...
动脉有节律的搏动称为脉搏。由于心脏周期性活动，使动脉内压和容积发生节律变化，这种变化以波浪形式沿动脉壁向外周传播形成脉搏。 （一）正常脉搏 1.脉率即每分钟脉搏搏动的次数。成人在安静时，每分钟脉搏为60－100次。正常情况下，脉率和心率是一致的，当脉率微弱难以测得时，应测心率。 2.脉律即脉搏的节律性。正常脉搏的节律是有规则、均匀的搏动，间隔时间相等，在一定...
（一）粪便的观察 1.量与次数 正常人每日 排便 1－2次，平均量为150－200g，粪便量的多少与食物种类、数量及消化器管功能状况有关，进食肉类 蛋白质 者较素食者量少。 消化不良 者因食物未完全消化吸收，粪中可见大量脂肪滴、 淀粉粒 或未完全 消化 的 肌肉 纤维 ，致使量和次数增加。 2.性状 正常人粪便为成形软便。当消化不良或患 急性肠炎 时，因肠 ...
人体内部的温度称体温。保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放的能量，其中50％左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45％的能量转移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键中，供机体利用。机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。 正常人的体温相对...
恶心 是 上腹 部一种特殊的不适感觉，常伴有 迷走神经 兴奋 症状 ，如四肢厥冷、 皮肤苍白 ， 血压 降低、 脉缓 、 头晕 、 唾液分泌 等。 呕吐 是指胃的内容物及部分 小肠 内容物不自主地经 贲门 、食道逆流出口腔的复杂的 反射 现象。 （一）呕吐的原因 1.中枢性 由于某些药物或中枢性 疾病 直接作用于 呕吐中枢 ，引起恶心、呕吐。如 洋地黄 制剂...
在临床护理工作中对病人的观察方法重点是掌握病情动态，全面了解身心变化做到心中有数，为诊断、治疗、护理和预防等工作提供依据。 一、观察的方法 由于病人的病情因年龄、性别、种族及发病原因不同，且病程的各个发展阶段表现各异，因此，在观察时，应利用接触病人的一切机会，通过视、听、嗅、触，并借助仪器，进行连续、动态的观察，不放过任何细微的病变征象。如昏迷病人的病情观察...
测量 体温 、 脉搏 、 呼吸 和 血压 所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
1．体温 按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。 （1）口腔温度以蓝点表示“●”。 （2）腋下温度以蓝叉表示“×”。 （3）直肠温度以蓝圈表示“○” 各点、叉、圈之间以蓝线相连。 （4）物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。 （5）遇拒试...
一、正常 排尿 的观察 正常情况下，排尿受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行。 成人每24小时排出 尿量 约1000－2000ml，日间排尿3-5次，夜间0－1次，每次尿量约200－400ml.尿量多少与饮水、饮食、气温、运动、精神因素等有关。 正常尿液呈淡黄色、澄清、透明、 比重 为1.003－1.030，pH值为5-7，呈 弱酸 性，有特殊气味。 二...
一、一般情况的观察 1.发育和营养 发育是以身高、 胸围 、体型、身体各部分的对称性的年龄比较来估计。营养以 皮肤 、 毛发 、皮下脂肪和 肌肉 发育来判断。 2.面容为表情 面容和表情可以反映病人的精神状态与病情的轻重缓急。如 高热 病人，表现为两颊潮红、 呼吸急促 、 口唇 干裂等急性病容； 肺结核 长期 发热 病人，由于久病体虚，消耗及营养差，往往表现...
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