运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式,主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等(表23-2)。在记录中应注意: 1.反映客观,不可存在任何主...
(一)定义 护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述,这些问题是在护理工作范围内,护士有责任、有能力进行处理的。具体地说,护理诊断就是指护士询问、察看,检诊病人后,通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解,判断出需要采用护理手段解决的核心问题,据此做出的结论。 (二)护士诊断的组成及公式 1.组成 确立一个护理诊断,应有4个面的基本内涵。 (1)...
一、护理学的定义 护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。护理学以基础医学、临床医学、 预防医学 、 康复医学 以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础,形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术,为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。 二、护理学的研究范畴 护理学作为一个知识群,它所研究的范畴涉及自然、社会、文化...
...、人员、生活习惯等均很陌生,在心理上感到 恐惧 、不适应。护士应尽快了解、熟悉新入院病人的各种心理需要及病情,这对及时确诊,制定有效的治疗和护理方案具有重要意义。 对新入院病人的病情观察,可从病人入院的方式,营养状况、精神及意识表现,有无 呼吸困难 等不同情况,并结合入院时的诊断、病史、各种检查结果、门诊治疗情况,对病人的病情轻重有初步的估计,即可决定观察重...
(一)定义 针对护理诊断,制定具体护理措施。计划是对病人进行护理活动的指南,是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理,保持护理工作的连续性,促进医护人员的交流和利于评价。 (二)内容 在计划过程,须建立目标、制定措施。 1.建立目标 目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定,衡量措施的有效...
一、 基础护理学 的概念 基础护理学 是研究临床护理的基本理论、基本知识、基本技术和方法的一门学科。它是临床各科护理的共性基础,是护理学的一个重要组成部分。 二、基础护理的任务与内容 基础护理是以病人为中心,针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化,采取相应的科学护理对策,帮助或指导病人解除由于这些变...
当一个处于濒死阶段时,特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心的照料和亲友们的依恋。监终护理就是为临终病人及其家属提供全面的身心照护与支持,希望病人在临终前的短时期内减轻肉体的痛苦及心理恐惧。 各国学者对临终的时限有不同的见解。在美国,无治疗意义、估计只能存活6个月以内者,被认为是“临终”。我国对“临终”未有具体时限规定。一般认为,病人在经过积极治疗后仍无生存希...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 口腔护理 头发护理 皮肤护理 卧有病人床的清洁整理法 晨晚间护理 协助病人使用便器法
...通过 血液 、 淋巴 ,导致其它脏器 感染 ,给全身带来危害;长期使用 抗菌素 的病人,由于 菌群失调 又可诱发 霉菌感染 。所以,做好口腔护理对病人十分重要。 (一)目的 1.保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等 并发症 。 2.防止 口臭 、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能。 3.观察 口腔粘膜 、 舌苔 的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。 (二)...
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