(一)定义 针对护理诊断,制定具体护理措施。计划是对病人进行护理活动的指南,是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理,保持护理工作的连续性,促进医护人员的交流和利于评价。 (二)内容 在计划过程,须建立目标、制定措施。 1.建立目标 目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定,衡量措施的有效...
当一个处于濒死阶段时,特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心的照料和亲友们的依恋。监终护理就是为临终病人及其家属提供全面的身心照护与支持,希望病人在临终前的短时期内减轻肉体的痛苦及心理恐惧。 各国学者对临终的时限有不同的见解。在美国,无治疗意义、估计只能存活6个月以内者,被认为是“临终”。我国对“临终”未有具体时限规定。一般认为,病人在经过积极治疗后仍无生存希...
1.体温 按实际测量读数记录,不得折算,体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。 (1)口腔温度以蓝点表示“●”。 (2)腋下温度以蓝叉表示“×”。 (3)直肠温度以蓝圈表示“○” 各点、叉、圈之间以蓝线相连。 (4)物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温,以红圈表示,并用红色虚线与物理降温前的体温相连,一次体温亦应与物理降温前体温相连。 (5)遇拒试...
(一)定义 从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计。 估计是护理程序的开始,估计阶段是提供高质量的个体化护理的基础,为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。因此收集资料十分重要,除了入院第一次的总体估计外,在护理程序实施的过程中,还应对病人进行随进估计,将有助于及时确定病人进展情况,发现病人住院期间...
1.书写者 护理记录由责任护士书写,另立专页。 2.护理记录内容 (1)病人及家属对护理的需求(包括生物、心理、社会等方面的健康需求)。 (2)护理措施的主要理论依据。 (3)病程中出现的新的护理问题(须反映家庭、社会、环境对病人身心健康的影响)和修订护理计划的依据。 (4)值班护士在观察病情和执行护理措施中需要交待有关内容。 (5)护理措施实施后,医师、病...
...危重、年老、 昏迷 及 麻醉 后咳嗽无力、 反射 迟钝或 会厌 功能不全,而不能将痰液咳出者以及误吸呕吐物的病人,吸痰法是一项重要的 急救 护理技术。操作时动作应准确、轻柔、敏捷。 (一)电动 吸引器 吸痰法 1.构造 主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表及安全瓶和储液瓶组成。安全瓶和储液瓶是两个容量为1000ml的容器有2根玻璃管,并有 橡胶管 相互连接...
护理学研究并为之服务的对象是人。人自 胚胎发育 到死亡的全过程都离不开护理。 世界卫生组织 ( WHO )提出的战略目标“到2000年,人人都享有卫生保健”,即“使全世界人民达到最高可能的健康水平”。要提高人们的健康水平,首先要正确认识健康的概念,世界卫生组织给健康下的定义是“健康不但是没有 疾病 ,还要有完整的 生理 、心理状态和社会适应能力”。 护士是人...
...放置所需部位。 ④用毕将水倒净,倒挂晾干后吹入空气,拧紧塞子,放于阴凉处;凡经传染病人用过的热水袋,必须 消毒 后用清水洗净,再按橡皮类用品保管法处理。 (3)注意事项 ①必须加强责任心,严格交接班制度,严防烫伤。皮肤内的神经容易麻木(感觉麻痹),病人可能感觉不到烫痛。尤其是小儿、老年、昏迷及局部知觉麻痹者使用热水袋时,除水温不超过50℃外,热水袋应用大毛巾...
...通过 血液 、 淋巴 ,导致其它脏器 感染 ,给全身带来危害;长期使用 抗菌素 的病人,由于 菌群失调 又可诱发 霉菌感染 。所以,做好口腔护理对病人十分重要。 (一)目的 1.保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等 并发症 。 2.防止 口臭 、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能。 3.观察 口腔粘膜 、 舌苔 的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。 (二)...
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