...突出，以致未能及时手术，造成 肠坏死 、腹膜炎者，此种情况最常见于粘连索带引起的肠壁切压坏死，以及仅有肠壁部分绞窄的Richter氏 嵌顿性疝 ，因此单纯性肠梗阻经短时间非手术治疗，腹痛仍不减轻者，应考虑施行 剖腹探查术 。 （四）是 小肠梗阻 还是 结肠梗阻 因为结肠梗阻可能为闭袢性，治疗上 胃肠减压 效果多不满意，需尽早手术，故鉴别甚为重要。高位小肠梗阻...
...的任何一处均称为 膈下脓肿 。膈下脓肿是腹腔内 脓肿 最为重要的一种。是 腹膜炎 的严重 并发症 。当 感染 一经在膈下形成脓肿都必须通过 外科 引流 才能治疗。 （一）有关膈下区之解剖 ：膈下区之解剖，都是以 肝脏 为标准，因为横膈下大部分被肝占据。 ①膈下区隙（图2-39），在 横结肠 及其系膜之上，横膈之下及左右腹壁之间整个间隙，均称隔下间隙。膈下间隙...
...无 无 无 无 可有冷脓肿 乳癌的临床分期，旨在表达乳癌发展的不同程度和阶段；以便有依据地选择治疗措施和概略地估计预后。目前国内比较经典的 外科 教科书仍大都沿用1959年全国肿瘤学术座谈会的建议，将乳癌分成下列四期： 第一期，癌瘤完全位于乳房组织内，其直径不超过3厘米，与皮肤无粘连。无腋窝淋巴结转移。 第二期：癌瘤直径不超过5厘米，尚能推动，与覆盖的皮肤有...
腹股沟疝 是指腹腔 内脏 器通过 腹股沟 的缺损向体表突出所形成的疝，俗称" 疝气 "。腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，是最常见的 腹外疝 ，占全部腹外疝的90％。 腹股沟区 是位于下腹壁与 大腿 交界的三角区，其间有 腹壁下动脉 。根据 疝环 与此 动脉 的关系，腹股沟疝又分为 斜疝 和 直疝 。从该动脉 外侧突 出来的为斜疝；从该动脉内...
...淋巴结 流入 髂内淋巴结 ；③向下至两侧 坐骨直肠窝 淋巴结，穿过肛提肌至髂内淋巴结。下组包括外括约肌、肛管和肛周皮下淋巴网，经会阴部流入 腹股沟淋巴结 ，至 髂外淋巴结 。 肌肉 该区有肛门外括约肌、肛门内括约肌、肛提肌和纵形肌。肛门外括约肌是随意肌，有括约功能，它由三组，即皮下部，浅部和深部。皮下部系狭小环形 肌束 ，在肛周皮下，手术切断不会引起 大便失...
急性腹膜炎 是由 细菌感染 ， 化学 刺激或损伤所引起的 外科 常见的一种严重 疾病 。多数是 继发性腹膜炎 ，原于腹腔的脏器 感染 ， 坏死 穿孔 、 外伤 等。其主要 临床表现 为 腹痛 、 腹部 压痛 腹肌 紧张，以及 恶心 ， 呕吐 ， 发烧 ， 白血球 升高，严重时可致 血压 下降和全身 中毒 性反应，如未能及时治疗可死于 中毒性休克 。部分病人可...
...轻。可先行保守治疗，多数病人粪瘘可自行愈合，如病程超过了3个月仍未愈合，应按排手术。 （5）切口的并发症：包括切口感染，慢性 窦道 和 切口疝 ，三者有一定的内在联系。切口感染多发生在术后4-7天，也有在两周后才出现。主要表现为切口处 跳痛 ，局部 红肿 伴 压痛 ，体温再度上升。应立即折除缝线，引流 伤口 ，清除 坏死 组织，经 敷料 交换促使其愈合，或待...
...原则上近端空肠越短越好。结肠前术式以15～20厘米为宜。结肠后术式一般要求近端空肠6～8厘米以内。 5．近端空肠与胃大小弯的关系 近端空肠段和胃小弯还是与 胃大弯 吻合，可按各术者习惯而定，但吻合口的近端空肠位置必须高于远端空肠，使食物不会发生淤积，如果近端空肠与胃大变吻合，必须注意将远端空肠段置于近端空肠段的前面，以免术后 内疝 形成。 参看 胃大部切除术
...，可行 超声波 检查、诊断性 穿刺 及 动脉造影 。动脉造影可以确定动脉瘤的部位、大小、范围及侧支循环情况，一般术前宜常规应用。 三、治疗 外科手术 是治疗创伤性动脉瘤的唯一有效措施。 （一）手术时机 创伤性 动脉瘤破裂 或瘤内 血栓 脱落致动脉栓塞而影响肢体存活者，应紧急手术；动脉瘤迅速增大有破裂倾向、严重压迫 周围神经 或并发感染者，应尽早手术；一般在受...
...与深层之间。 乳腺 是 汗腺 组织的一种类型，内达 胸骨 旁，外至 腋前线 ，外上方呈角状伸向 腋窝 的腺体组织称为Spence氏腋尾区；在外科作乳癌根治切除时有重要意义，手术时的解剖境界必须包括上述范围。乳房中央前方突起为 乳头 ，其周围 色素沉着 区为 乳晕 。 每个乳腺含有15～20个呈轮辐状排列的腺叶、腺 小叶 ，后者又由诸多 腺泡 组成；腺叶之间，...
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