桂枝加大黄汤方_《医宗金鉴》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...明。阳明曰:不转矢气,曰:先□后溏,曰:未定成□,皆是恐伤太阴脾气。此太阴证而脉弱,恐续自利,虽有腹痛,减用大黄芍药,又是恐伤阳明胃气也。 汪琥曰:或问大黄能伤胃气,故宜减芍药能调脾阴,何以亦减之?答曰:脉弱则气馁不充,仲景以温甘之药能生气,芍药之味酸寒,虽不若大黄之峻,要非气弱者所宜多用,故亦减之。 □ 伤寒 脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,...

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桂枝麻黄各半汤方_《医宗金鉴》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...」二字,仲景言之不一,无阳乃无表、无津液之通称也,故以不可更汗为戒。然非汗则风寒终不能解,惟取桂枝之二以治风,越婢之一以治寒,乃为合法耳。 汪琥曰:「不可更汗」四字,当是不可更 大发汗 意,因其人脉微弱无阳也。此方比上小发汗之方更轻。 吴人驹曰:微乃微甚之微,非微细之微,但不过强耳。既曰热多,脉安得微。无阳者,谓表之阳邪微,故不可更大汗。热多者,谓肌之热邪甚...

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干姜黄连黄芩人参汤方_《医宗金鉴》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...下后胀满,皆为实者,言邪气乘虚入里而为实也。发汗后则外已解,腹胀满知非里实,由太阴不足,脾气不通,故壅而为满也。与此汤和脾胃而降逆气宜矣。 汪琥曰:此条乃汗后气虚腹胀满,其人虽作胀满而内无实形,所以用 人参 、 炙甘草 等甘温补药无疑也。 张锡驹曰:此言发汗而伤其脾气也。脾主腹,故腹满为太阴主病。发汗后而腹胀满,则知其人脾气素虚,今脾气愈虚,则不能转输,浊气...

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桂枝人参汤方_《医宗金鉴》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...上奔则喘,下奔则泄。故舍桂枝而用 葛根 ,以专主阳明之表,加芩、连以清里热,则不治喘而喘止,不治利而利止。此又太阳、阳明两解表里之变法也。 汪琥曰:误下虚其肠胃,为热所乘,遂利不止,此非肠胃真虚证,乃胃有邪热,下通于肠而作泄也。脉促者,脉来数时一止复来也,此为阳独盛之脉也。脉促见阳,知表未解,此表乃阳明经病,非犹太阳桂枝之表证也。喘而汗出者,亦阳明胃府里热气...

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栀子豉汤方_《医宗金鉴》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...,皆属三法后,遗热壅遏在上,客于心胸,是以扰乱不宁也。并非汗不出之烦躁, 大青 龙无所用,诸法亦无所用,惟宜以栀子豉汤主之。盖栀子气味轻越,合以香豉能化浊为清,但使涌去客邪,则气升液化,而郁闷得舒矣。 汪琥曰:虚烦证奚堪再吐,不知虚者正气之虚,烦者邪气之实,邪热郁于胸中,是为邪实,吐证仍在,理宜更用吐法。所以「虚烦」二字,不可作真虚看,作汗、吐、下后暴虚看。

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柴胡桂枝汤方_《医宗金鉴》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...表之邪,兼散半里之结也。 【集注】 林澜曰:五、六曰,已经汗下之后,则邪当解。今胸□满微结,寒热心烦者,是邪犹在半表半里之间也。小便不利而渴,乃汗下后亡津液内燥也。若有热饮,其人必呕,今渴而不呕,知非饮热也。伤寒汗出则和,今但头汗出,余处无汗者,津液不足而未和也,与 柴胡桂枝干姜汤 ,以解表里而复津液也。 汪琥曰: 伤寒头 汗出者,乃阳郁于表,非阳虚于上也。

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桂枝加厚朴杏仁汤方_《医宗金鉴》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...程应旄曰:痞□一证,因吐下者为虚,不因吐下者为实。实邪 痰饮 填塞心胸,中、下二焦为之阻绝,自不得不从上焦为出路。所谓在上者因而越之是也。 汪琥曰: 伤寒 一病,吐法不可不讲,所以仲景以此条特出之太阳上篇者,以吐不宜迟,与太阳 汗证 之法相等,当于二三日间,审其证而用此法也。 沈明宗曰:素有痰饮内积,稍涉风寒,引动其痰,即外如桂枝汤证,但无 头痛 项强,知非...

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生姜泻心汤方_《医宗金鉴》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...邪,乃表气入里,寒成热矣。寒虽成热,而热非实,故用苦寒以泻其热,兼佐辛甘以补其虚,不必攻痞而痞自散。所以一方之中,寒热互用,若阴痞不关阳郁,即郁而亦未成热,泻心之法概可用也。 汪琥曰:少阳病误下,邪在半表半里,居阴阳之间,故有痞结证。夫人身、膈以下属阴,膈以上属阳,少阳居清道而介乎膈之间,亦为半表半里。此可征少阳病误下,邪气乘虚入里,而结胸 痞气 所由分也。

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小陷胸汤方_《医宗金鉴》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...结胸证。故不必误下始成也。不因下而成结胸者,必其人胸有燥邪,以失汗而表邪合之,遂成里实。观此条曰:伤寒六、七日,又曰:脉沉而紧,则可知矣。 汪琥曰:或问脉沉紧,焉知非寒实结胸?答曰:胸中者,阳气之所聚也。邪热当胸而结直至心下,石□且痛,则脉不但沉紧,甚至有伏而不见者,乌可以脉沉紧为非热耶?大抵辨结胸之法,但当证书最为有准。 □ 寒实结胸,无热证者,与三物( ...

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芍药甘草附子汤方_《医宗金鉴》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...邪盛则身疼, 血虚 亦身疼。其脉浮紧者邪盛也,脉沉迟者血虚也。盛者损之则安,虚者益之则愈。 喻昌曰:脉沉迟者,六部皆然,与尺迟大异。尺迟乃素虚,此为发汗所虚,故于桂枝方中,倍加芍药 生姜 各一两以去邪,加 人参 三两以补正。名曰新加汤者,明非 桂枝汤 中之旧法也。 汪琥曰:身疼痛脉沉迟,焉知非中寒证?要知此证,乃太阳伤寒发汗后身疼不止,脉变沉迟,非中寒比也。

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