起胀肉肿痘不肿，根血散乱顶平塌，紫黯干枯灰白滞，名为逆证势多差。 [注] 起胀肉肿痘不肿者，谓或头面或过身浮肿如瓠瓜之状，而痘反不肿胀，此气血不能拘摄毒气，致毒散漫也，根血散乱者，谓根脚血色散乱，此毒迫血，不归附于痘也，顶平塌者，谓痘顶不起发也，此毒火锢于气分不能充发也，紫黯者，痘色紫黯不明，此毒炽血凝也，干枯者，枯不润泽，此血为毒火燔灼也，灰白滞者，谓痘色...
...红血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。 [注] 起胀即顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也，故发时脓窠充满，根晕红活，皆灌浆顺痘也，板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也，灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒盛郁滞气血也，紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也，地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼干血液也，根脚之晕红色浅，乃血不足而亏少也，顶陷不起，灰白无浆，乃气...
...淡红血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。 【注】起胀既顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也。故发时脓窠充满，根晕红活，皆灌浆顺痘也。板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也。灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒盛郁滞气血也。紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也。地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼干血液也。根脚之晕红色浅淡，乃血不足而亏少也。顶陷不起，灰白无浆，乃...
逆证 结痂 痂不脱，痂脱疽色白不红，痘盘光紫或枯黯，气乏形羸何以生。 [注] 结痂逆证，谓痘结痂日久不脱也，痂已脱落，其瘢色纯白不红，此血脱虚甚也，痘盘光紫者，谓痘痕浮光色紫，此毒焰外炽也，枯黯者，谓痘痕干??黑黯，此毒锢血死也，气乏形羸者，谓痘落痂之后，其儿元气虚乏，形羸难支，将何恃以生也。
不靥外剥为逆证，麸薄黑黯淡白凶，痂靥粘连终不脱，虽脱干枯亦死形。 [注] 不靥外剥者，谓痘不待收靥而皮若剥去，此名倒靥，则为逆证，麸薄黯黑者，谓痘痂形色若麸之薄，若煤之黑，淡白者，谓痂色淡白无光，故皆为凶也，粘连不脱者，谓脓汁粘连久不脱落也，虽脱干枯者，谓痘痂虽脱而干枯不润也。 此二者亦为死形也。
不靥外剥为逆证，麸薄黑黯淡白凶，痂靥粘连终不脱，虽脱干枯亦死形。 【注】不靥外剥者，谓痘不待收靥而皮若剥去，此名倒靥，则为逆证。麸薄黯黑者，谓痘痂形色若麸之薄、若煤之黑；淡白者，谓痂色淡白无光，故皆为凶也。粘连不脱者，谓脓汁粘连久不脱落也。虽脱干枯者，谓痘痂虽脱而干枯不润也。此二者亦为死形也。
病证名。见《 证治准绳·幼科 》。指痘疹灌浆不起，痘形板腻死塞，干腊不明黄。因毒气盛凝结气血所致。治宜行血 解毒 ，用《 医宗金鉴 》消毒 活血汤 。
顺证七朝浆自行，先起先灌次第明，由红转白渐肥泽，九日苍蜡显痂形。 【注】灌浆顺证者，因气盈血附，其毒易化，至七朝不期行而自行也。先起先灌，次第明者，谓痘先起胀者，当先灌浆，自头面以及周身也。由红转白，渐肥泽者，谓痘先见红点，由红转白，血变成浆，渐渐肥满而光泽也。至九日浆老，则苍如 黄蜡 色，而显 结痂 之形矣。
灌浆浆清不按期，行迟收早总非宜，亮软根艳并 水泡 ，不杂他证险可医。 【注】痘当灌浆之时，浆清不浓，及不按期而浆行迟者，皆气 血虚 也。浆行收早者，是毒热盛也。软薄者，谓痘皮不能坚实，恐其易于损破，则气泄而浆难成也。根艳者，谓痘根赤艳，热在血分，毒未尽化也。水泡者，水泡夹杂于痘中，盖因 脾虚 多湿也。此皆险证；若不夹杂他证，虽险亦可医也。
是指病情不按一般规律发展，而突然变得严重，有恶化的起势。例如小儿 麻疹 过程中发生变证：风寒闭塞：身热无汗， 头痛 ，呕恶，疹色淡红而暗；毒热壅滞：面赤身热，烦渴谵语，疹色赤紫而暗；正气虚弱：面色晄白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红；合并咳喘（ 肺炎 ）；合并喉痛（喉炎）；合并 腹泻 （肠炎），或发生其它严重情况。病情发展异常，都是逆证。
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