(一)发病原因 发病原因主要为水土因素,认为 克山病 地区的自然环境中,某些物质的缺乏或中毒是致病病因。我国克山病区从东北到西南的宽带状分布,处于我国的过度带上。过渡带地区的地质、地貌、土壤、水文和气候条件有其特点。克山病的分布与地球化学环境特征有密切关系。根据部分病区的调查,认为病区可能缺乏某些微量元素。有些病区的水质、土壤、粮食的化学分析和患者体内微量元...
克山病(Keshan disease)是一种原因未明的以心肌病变为主的疾病,亦称地方性心肌病。1935年首先在黑龙江省克山县发现,故以克山病命名。过去本病死亡率较高,新中国成立后积极防治本病,使本病发病率和病死率都有大幅度的下降。在预防、治疗方法和病因研究方面也取得了一些重要进展。目前年发病率已降至0.07/10万以下,发病类型由以急型、亚急型为多,转为以潜...
(一)综合性预防措施 注意环境卫生和个人卫生。保护水源,改善水质。改善营养条件,防止偏食,尤其对孕妇、产妇和儿童更应加强补充蛋白质,各种维生素及人体必需的微量元素,包括镁、碘等,并防治 大骨节病 、地方性甲状腺病。 (二)流行区推广预防性服药 采用硒酸钠作为预防性服药,经多年推广,证明可明显降低发病率。通常采用每10天口服一次,1~5岁1mg,6~10岁2m...
一、临床症状 根据心功能状态,临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为 心功能失代偿 型,后者为代偿型。急型表现为 急性心功能不全 ,常合并 心源性休克 和严重 心律失常 。亚急型主要发生在儿童,以全身 水肿 和 充血性心力衰竭 为主。慢型主要表现为慢性 充血 性 心力衰竭 ,可逐渐发生,也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好,多无自觉症...
本病应采用综合治疗。抢救 心源性休克 ,控制 心力衰竭 和纠正 心律失常 等。 (一)治疗 1.急型克山病 (1)治疗原则:早期发现,早期确诊,就地早治疗,积极纠正 急性心功能不全 ,努力防止转为慢型。 (2)改善心肌营养代谢:临床实践证明,大剂量维生素C静脉注射可改善心肌、血管壁及全身代谢,增加心肌对 葡萄 糖的利用及糖原合成,增加心肌能量储备,改善组织内...
克山病 (Keshan disease)是我国一种病因未明的以心肌损伤为主的地方性 心肌病 。1935年首先发现在黑龙江省克山县,故称克山病。流行于我国东北、西南、中南等部分地区,主要临床表现为急性或慢性心衰,伴有各种 心律失常 。
克山病 ,亦称地方性 心肌病 ,于1935年在我国黑龙江省克山县发现,因而命名克山病。 【病因】 不明,病因的研究分生物地球化学病因和生物病因两大类。生物地球化学病因说认为病区水土中和微量元素硒、钼、镁或有关营养物质缺乏或失去平衡引起代谢紊乱心肌损伤。生物病因学说认为由病毒感染引起。或由于两种病因共同作用的结果,主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【病...
...及潜在型心脏大小正常或轻度增大,亚急型和慢型则多有心脏中度至重度普遍性增大,肌张力差,搏动弱, 肺淤血 。 心电图检查 常有低电压、ST-T改变、QT间期延长、 右束支传导阻滞 、 室性期前收缩 及 房室传导阻滞 等改变。急型严重病例可出现ST段升高或下降形成单向曲线及异常Q波,酷似 心肌梗死 改变,但可于短期内恢复。慢型可见左房室肥大。 .超声心动图检查 ...
本病主要表现为急性和 慢性心功能不全 , 心脏扩大 , 心律失常 以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。临床上主要是要鉴别出是哪一型的克山,根据1982年全国克山病防治经验交流会上分型如下。 (一)急型 健康人可突然发病,也可从潜在型或慢型基础上急性发作。在北方、急型多发生于冬季,常可因寒冷、 过劳 、感染、暴饮、暴食或分娩等诱因而发病。起病急骤。重症者可表现为 心源...
12.3.1 脚气病 的 病理 与 病理生理学 基础 由于膳食中 硫胺素缺乏 等病因引起的脚气病,有下述的病理特征。 (1) 神经系统 尤其是 末梢神经 受损严重, 髓鞘 退化 及 色素沉着 。重者 神经 轴被破坏。以 坐骨神经 及其分支受累较为常见,并且出现较早。其他, 前臂 神经等亦可累及。 (2) 心血管系统 心脏 扩张肥厚,尤以右侧明显。 心肌 水肿...
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