...，选用何种药物依据病情灵活掌握。病情恢复后不宜长期维持治疗。 2.支持性治疗 对处于精神运动性抑制状态患者，若不能主动进食，要给予输液、补充营养、维持水电解质平衡，保证每天的热量和其他支持疗法及照顾。 3.心理治疗 本病由强烈的应激性生活事件引起，因此心理治疗就有重要意义。 （1）一般性心理治疗：在病人可接触的情况下，建立良好的医患关系，相互信赖使之产生共鸣...
二。诊断 诊断标准可参考下列几项（CCMD-2-R）： 1.发病前突然遭受异乎寻常的强烈应激性生活事件刺激或影响，而无其他 精神障碍 的影响。即以异乎寻常的和严重的精神打击作为诱因发病。 2.精神症状的出现与应激源之间在时间上有紧密的联系。一般在遭遇精神打击后几分钟或几小时内发病，症状表现与应激源之间必须有事件上的明确联系。 3.临床表现虽有较大的变异性，但...
（一）经典的应激概念 各种伤害性刺激引起的一系列非特异的定型反应均可称为应激，表现为下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系（HPa axis）及交感神经-肾上腺髓质系统的兴奋，并伴有众多组织和器官的功能变化。应激不仅取决于外界环境因素的变动，还肥个体心理因素的影响。 构成应激性刺激的内外环境因素，可分为躯体性为主的、以心理性为主的及混合型三类（表10-3）。 表10-...
33.3.1 对神经内分泌的影响 严重 烧伤 后，中枢神经、自主神经、内分泌系统功能破坏或失调，“内环境”的稳定遭到了破坏。在应激状态下，交感神经-肾上腺髓质系统受到刺激，以致在烧伤后， 儿茶 酚胺、肾上腺皮质激素、醛固酮、垂体后叶分泌的抗 利尿 激素、垂体前叶生长激素的量均有增加。 儿体酚胺对心血管有强烈的作用，过多时可造成内脏缺氧，缺氧使乳酸增多，产生 ...
（一）发病原因 突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难是本病发病的直接因素，也就是说应激源对个体来讲是难以承受的 创伤 性体验或对生命安全具有严重的威胁性。应激源为多种多样，一般可分为下列几项： 1.严重的生活事件 如严重的交通事故，亲人突然死亡，尤其是配偶或子女，婚姻破裂、未婚有孕、被遗弃、被奸污、身患癌症、遭受失明、毁容、长期的夫妻或婆媳关系不合，难民...
临床表现 以急剧超强的 精神创伤 作为直接原因的，一般在受 创伤 或超强应激性生活事件的影响后立刻发病，时间不超过1h。典型的急性应激障碍可表现为表情 呆滞 ，处于茫然状态， 意识障碍 可见意识范围的缩小，注意力狭窄，不能领会外在刺激，继而不动不语，呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，称为心因性 木僵 。一般数分钟或数小时后恢复正常，或进入 意识朦胧状态 ，出现...
诊断 有受确切的异乎导常的严重的 创伤 。 鉴别 急性应激反应 （acute stress reaction）指由极端严重的躯体或心理应激因素而产生的短暂的 精神障碍 。病程仅持续数小时或数天，预后良好。典型的表现是最初出现“茫然”状态，表现为不同程度的 意识障碍 ，病人可出现定向不佳，对周围事物不能清晰感知，注意力狭窄，难以进行言语交流。病人言语零乱或不连...
反复重现 创伤 性体验，即应激性事件重演的生动体验；反复出现创伤性梦境或恶梦；与他人疏远，对周围环境缺少反应； 快感缺乏 ；回避对既往创伤处境或活动的回忆，害怕和回避想起遭受创伤的心情也较常见。通常存在植物神经过度兴奋状态，表现为过度警觉、 惊跳 反应的增高和 失眠 ，亦可出现 焦虑 和 抑郁 情绪等人格变化，少数病人会出现消极自杀的意念。病程波动大多能恢复...
西医治疗 一、心理治疗： 心因性 精神障碍 皆由明显强烈心理、社会因素应激所引起，因而心理治疗有着重要意义，应力争在与病人接触的情况下，建立良好的医患关系，与病人交谈。同病人分析发病经过，进行解释，指导病人如何对待刺激。如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持，缓冲病人的 创伤 性反应，使其树立信心战胜疾病。 二、环境治疗： 尽可能离开或更换环境，消除创伤...
可并发急性应激性精神病，是一种急性应激障碍的亚型由强烈并持续一定时间的心理 创伤 性事件直接引起的精神病 性障碍 。以妄想、严重 情感障碍 为主，症状内容与应激源密切相关，较易被人理解。急性或亚急性起病，经适当治疗，预后良好，恢复后精神正常，一般无人格缺陷。
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