...殖,随后又靠 透明质酸 及溶纤维素等作用,迅速经有 淋巴管 至 局部淋巴结 繁殖,引起 原发性 淋巴结炎( 腺鼠疫 )。 淋巴结 里大量繁殖的病菌及 毒素 入血,引起 全身感染 、 败血症 和严重 中毒症状 。脾、肝、肺、 中枢神经系统 等均可受累。病菌播及肺部,发生 继发性 肺鼠疫 。病菌如直接经 呼吸道 吸入,则病菌先在局部淋巴组织繁殖。继而播及肺部,引...
...局部 上皮细胞 及附近 淋巴组织 复制 增殖 ,1~2天后入血,形成第一次 病毒血症 ,通过 白细胞 带至网状皮系统增殖。约经3天,大量繁殖的 病毒 再次释放入血,形成第二次病毒血症,致全身各组织器官广泛受累,病毒在这些组织里复制增殖,造成组织 炎症 、 坏死 、引起 高热 、出疹等一系列临床 症状 。 病理 变化特点是全身淋巴组织单核- 巨噬细胞 增生 和...
...查。 (1) 涂片 检查 用上述材料作涂片或印片, 革兰氏染色 ,可找到G-两端浓染的短杆菌。约50~80%阳性。 (2) 细菌培养 检材 接种 于普通 琼脂 或肉汤 培养基 。血培养在 腺鼠疫 早期阳性率为70%,晚期可达90%左右。 败血症 时可达100%阳性。 (3)动物接种 将 标本 制成 生理盐水 乳剂 ,注射于豚鼠或小白鼠皮下或腹腔内,动物于24...
...革兰阴性 弧菌 ,暗视野下呈流星样运动,可用特异 血清 抑制。 荧光抗体 检查可于1~2小时出结果,准确率达90%。 细菌培养 可将 标本 接种 于硷性 蛋白胨 增菌,后用选择培基分离, 生化 试验鉴定。 3. 血清学检查 抗菌 抗体 病后5天即可出现,两周达高峰,故病后2周 血清抗体 滴度 1:100以上或 双份血清 抗体效价 增长4倍以上有诊断意义。其它...
(一)流行病学资料 包括年龄、季节、 白喉 接触史 、过去是否 接种 全程预防注射。周围人群有无白喉流行。 (二)临床特点 白喉的初步诊断主要依据 临床表现 ,如有以下症象应怀疑白喉:①起病缓慢, 发热 和 咽痛 不明显,但全身 中毒症状 较重,咽部有特征性 假膜 者;②咽部有 渗出 性病变伴有进行性 呼吸困难 或 鼻腔 有血性分泌物者;③咽部渗出性病变,伴...
(一)管理 传染源 1.患者应及早 隔离治疗 ,其 排泄物 及衣物等应彻底 消毒 。 隔离 期应自发病日起至临床 症状 完全消失、 体温 恢复正常后15日为止;有条件者应作粪便培养,如连续2次阴性,可解除隔离。 2. 带菌者 早期发现,严格登记,认真处理。对托儿所、食堂、饮食行业、自来水厂、牛奶厂等工作人员以及 伤寒 恢复期病人均应作定期检查(“Vi” 凝集...
...须认真贯彻预防为主的卫生工作方针。部队进入疟区前,应及时做好 流行病学 侦察,针对疟疾流行的三个基本环节,采取综合性防治措施。 (一)管理 传染源 及时发现疟疾病人,并进行登记,管理和追踪观察。对现症者要尽快控制,并予根治;对 带虫者 进行 休止期 治疗或抗复发治疗。通常在春季或 流行高峰 前一个月进行。凡两年内有疟疾病史、血中查到 疟原虫 或 脾大 者均应...
预后与患者的情况、毒血征程度、年龄、有无 并发症 或加杂症;病菌的 毒力 ;治疗早晚、治疗方法;曾否接受过预防注射等有密切关系。在 抗菌药物 问世以前, 伤寒 的 病死率 约为20%,大都死于严重的 毒血症 、 营养不良 、 肺炎 、 肠出血 及 肠穿孔 。自应用 氯霉素 等抗菌药物以来,病死率明显下降。
(一) 流行病学 有在 疟疾 流行区居住或旅行史,近年有疟疾发作史或近期曾接受过 输血 的 发热 患者都应被怀疑。 (二) 临床表现 典型的 周期性 寒战 、发热、出汗可初步诊断。不规律发热,而伴脾、肝肿大及 贫血 ,应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中,多急起, 高热 寒战, 昏迷 与 抽搐 等。流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷,也应考虑本病。 (三)...
(一)一般治疗 1. 隔离 与休息 给予 消化道 隔离,临床 症状 消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。 发热期 病人必须卧床休息。 2.护理 注意 皮肤 及 口腔 的护理、注意观察 体温 、 脉搏 、 血压 、 腹部 、大便等变化。 3.饮食 给予 高热 量、高维生素、易消化的无渣饮食。 退热 后, 食欲增强 时,仍应继续进食一段时间无渣饮食,以免诱发...
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