丘脑下部损害需要做如下鉴别。 丘脑下部损害往往与严重 脑挫裂伤 、 脑干损伤 或 颅内高压 同时伴发,临床表现复杂,常相互参错,故较少单纯的典型病例。一般只要有某些代表 丘脑下部损伤 的征象,即可考虑伴有此部损伤。通过CT和MRI检查,明显提高了丘脑下部损伤的诊断水平。不过有时对三脑室附近的灶性出血,常因容积效应影响不易在CT图像上显示,故对于丘脑下部仍以M...
...往往与 脑挫裂伤 或 颅内出血 同时伴发,临床症状相互参错,难以辨明孰轻孰重、何者为主,特别是就诊较迟的病人,更难区别是原发性损伤还是继发性损害。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状体征出现的早晚。继发性脑干损伤健康搜索的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别:原发性颅内压不高而继发性则明显升高。同时,CT和MRI也是鉴别诊断的有效手段。...
强调密切观察病情早期诊断 ①起病8周内出现 肝性脑病 ,神经精神症状;②无慢性肝病体征;③同时有严重肝功能损害临床表现;④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退,早期ALT升高,凝血酶原时间延长;⑤有 肝炎 接触史或药物、毒物致肝损害史;⑥肝病理检查有 大块肝细胞坏死 。
...病变和颞 顶叶肿瘤 。 5.视觉皮质损害:一侧病变时视野改变同视放射病变,出现对侧同向偏盲或上下象限性盲,但恒有 黄斑 回避。双侧视 皮质 损害时, 视力丧失 ,但对光及调视反射存在,称 皮质盲 ;刺激病变时,可出现光 幻视 或形象纪视。多见于枕叶的 脑血管病 、肿瘤及变性病变。 (二)眼动障碍的定位诊断: 眼球 运动由动眼、 滑车 及 外展神经 完成,眼动...
...根据病史、 截瘫 、早期出现二便功能障碍、发病与饱餐无关等,与 周期性麻痹 相鉴别。 (2)根据先驱症状、起病形式,神经系统体征及实验室检查等,与急性感染性多发性神经根神经炎相鉴别。 (3)根据是否伴有视神经或中枢神经损害症状及反复发作的特点,与 多发性硬化 相鉴别。 (4)还应注意与脊椎出血、 脊椎结核 、癌肿转移、 硬脊膜外脓肿 等 脊髓压迫症 相鉴别。
...鉴别要点是:①无 Howship-Romberg征 。②直肠或阴道指诊于盆腔侧壁无条索状物并触痛。③腹部及骨盆X线检查,在耻骨前支处未见有透光度增强的闭孔。CT检查,闭孔管外口处未有蒂状块影显示等。 2. 腹膜炎 临床常易将Richter氏疝误诊为腹膜炎。由于该疝为部分肠壁嵌顿,故无明显肠梗阻症状。疝囊底距体表较远,肿块小,易延误诊断,致使肠壁绞窄坏死,并易...
【鉴别诊断】 (一)急性炎症性 脱髓 鞘性多发性神经病(acute inflammutory demyelinating polynearopathy)首发症状,常为四肢对称性 无力 伴感觉呈手套袜套样障碍。可有多根颅神经同时受损,也可以单一颅神经受损为主。常受累的有舌咽、迷走、副及面神经等,表现为头后仰、 声音嘶哑 、 呛咳 、 面瘫 。 脑脊液 呈蛋白质...
本综合征应注意与Baltic 肌阵挛 (Unverricht Lundborg综合征)和 线粒体脑肌病 (MERRF)等鉴别,前者首发症状多为 癫痫 发作(强直- 阵挛 或肌阵挛发作),疾病基因定位于21q22.3,由Cystatin B基因突变所致;后者为线粒体疾病,母系遗传,癫痫和肌阵挛发作明显。以上可依基因诊断确诊。
以肌萎缩症为唯一症状而就诊的 糖尿病 患者临床极少见,常易被误诊为其他肌原性、神经元性或癌性肌病。需加以鉴别。
...犯肺、脾或腹内淋巴结。 4. 发热 、 皮肤瘙痒 、 黄疸 、可呈 回归热 型。 5.饮酒后 淋巴结疼痛 。 6.骨髓穿刺和淋巴结活检有助于诊断。 确诊为肿瘤患者出现活动性尿沉渣改变、 蛋白尿 甚至肾病综合征,并排除了其他系统性疾病特别是结缔组织病,应考虑肿瘤引起 肾损害 或肾病综合征。 鉴别 1.易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别 其鉴别诊断颇为困难,如...
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