妊娠 后， 生殖器 官的变化最为明显，具有以下共性：组织 增生 、肥大、 充血 、 水肿 、松软及呈紫兰色。 （一） 子宫 妊娠时子宫变化最大。 肌纤维 肥大、变长、增生至宫体逐渐增大。妊娠末期，由未孕期时的40～50g增至约1000g，容量增加约500倍。 血流量 逐渐增加，足月妊娠时每分钟达500～700ml。 妊娠3个月后， 子宫峡 部不断伸展（图20...
妊娠期母体为适应胎儿生长的需要，并为分娩准备条件，各个系统和器官均发生一系列的变化，主要如下：
妊娠 时，由于母子 代谢 产物的 排泄 量增多，增加了 肾脏 的负担，肾脏 血液 量及 肾小球 的滤过率均增加，至足月时比孕前可增加30～50%。 早孕时增大的 子宫 及妊娠末期下降的胎头，可压迫 膀胱 而引起 尿频 。妊娠中期以后，在 孕激素 的影响下， 输尿管 蠕动 减弱，加以输尿管常在 骨盆 入口处受妊娠子宫的压迫，致尿流迟缓，易引起泌尿系的 感染 。
铁是 血红蛋白 及多种 氧化酶 的组成部分，与血氧运输和细胞内氧化过程关系密切。孕期母体储存铁供不应求，不补充外铁易发生 缺铁性贫血 。 胎儿 骨骼 及 胎盘形成 需较多的钙，孕末期体内含钙25g，磷14g。绝大多数在孕末两个月贮存，因此在孕末期需补充钙及 维生素D 。
早孕期常有 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、选食及 唾液分泌 增多等现象，数周后多自愈。因胃液分泌减少，胃酸减少，可影响铁的吸收，故孕妇易患 贫血 。 胃肠道 蠕动 减弱，易引起 胃肠胀气 与便泌。 妊娠 后期 子宫 压迫 直肠 ，可加重 便秘 ，并可因 静脉血 流郁滞而出现 痔疮 。
输卵管卵巢切除术，又名附件，实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除，一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除（虚线示切除部分） 术中应注意，骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管（图4及图250），切断时注意勿过于靠近盆壁，以免损伤输尿管。肿瘤较大者，韧带可变短致紧挨输尿管，必要时应先找出输尿管后再行手术。
...巨大囊肿难于搬出切口外者，可先用套管针刺入囊肿内，抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者，因静脉淤血多有 血栓形成 ，为了防止 血栓脱落 进入血循环，手术中不可立即将蒂松解，而应先将蒂的根部用止血钳夹紧后再松解，然后切除肿瘤。...
恶性 卵巢肿瘤 占卵巢肿瘤的25％。 （一）常见类型 1．浆液性囊腺癌 是最常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的40～60％，其中50～60％为双侧。发病年龄在40～60岁。肿瘤呈囊性或囊实性，组织软而脆，表面呈菜花样，囊内充满菜花状乳头。常合并 腹水 ，晚期则常有盆腔腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年生存率约为25～35％。 2．粘液性囊腺癌 发生率仅...
良性 卵巢肿瘤 占卵巢肿瘤的75％，多数呈囊性，表面光滑，境界清楚，可活动。 （一）常见类型： 1．浆液性囊腺瘤（图164） 外观剖面图 图164 浆液性囊膜瘤 约占卵巢良性肿瘤的25％，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆...
妊娠期母体为适应胎儿生长的需要，并为分娩准备条件，各个系统和器官均发生一系列的变化，主要如下：
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