... 的器械，较胎头吸引器难于掌握，若使用不当，可造成母婴 创伤 。目前，多在 胎头吸引术 未成功时，才考虑应用。 一、产钳术分类 根据儿头在 盆腔 内位置的高低，分为高位、中位及 低位产钳术 。 高位系指儿头未衔接时上产钳，危险性大，已不采用。胎头衔接后上产钳，称 中位产钳术 。目前也很少采用。儿头颅 顶骨 最低部位（不是 先锋头 的最低部分）降达 会阴 部时...
...胎肺成熟和促宫颈成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的 体征 （母、胎心率加速，胎心可达160bpm， 子宫 压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出， 白细胞计数 可达15×10 9 /L以上，C 反应蛋白 >2mg/dl。）应立即引产，必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它 产科 并发症者，应根据情况作相应处理。 参考 胎膜早破
...发现，正确处理，是围产儿能否存活的关键。 （一）胎膜未破，发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，抬高床脚使呈臀高头低位，由于重力作用，先露出 盆腔 ，可减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回之可能。如宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，则可待宫口开全后破膜，随即按不同胎位由 阴道手术 助产。否则以剖宫产较为安全。 （二）破膜后发现脐带脱垂，应争分夺秒地进行抢救。据...
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但 死亡率 高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一） 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在（如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等）...
...保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心，提高管理水平、工作质量和社会效益，以保障妇女的健康。在现阶段，重点需要贯彻下列工作： （一）提高 产科 质量，普及科学接生并开展 围产期保健 。防治其 并发症 ，推广产前 胎儿 健康情况预测，提高民族人口素质，降低孕、产妇及围产儿 死亡率 。近年来有些省、市已成立了优生协会，交流优生工作经验。不少 医院 开设了 遗传...
...妊娠 28周以前臀位多能自行转成头位，可不予处理。28周以后，应设法纠正。可试膝胸卧位（图107），早晚各一次，每次15分钟，使胎臀离开 骨盆腔 ，有助于自然转正，或艾灸 至阴穴 ，早晚各一次，每次20分钟。一周后复查。也可用 激光 照射至阴穴，左右两侧各照射10分钟，每天一次，7次为一疗程，有良好效果。腹壁较松 子宫 壁不太敏感者，可试 外倒转术 ，将臀位...
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产（图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
...了解产程中出现的矛盾，就可能使难产转化为顺产，因此，医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律，具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识，才能把 产科 工作做好，使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 （一） 产力异常 ； （二）产道异常； （三）胎儿异常； 产力异常多表现为宫缩 乏力 ，少数为宫缩亢进；胎儿异常为胎位不正为主，如 臀位 、枕后位、 横位 及颜面位...
...后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000～1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为 羊水过多 。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于 胎儿 畸形 、双胎、 糖尿病 、母儿血型不合等患者。 一、病因 尚未完全清楚。(一)特发性，原因不明，约占30～40%；(二)胎儿畸形，约占25%，其...
...脱垂，且多伴有 膀胱 或/及 直肠膨出 。 （二） 营养不良 营养不良者其 器官组织 周围 结缔组织 软弱，故使器官下垂。 （三）腹压增加 慢性 咳嗽 ；经常超重负荷（肩挑、长期站立、举重、蹲位）； 腹部 巨大 肿瘤 、大量 腹水 等，使腹腔内压经常处于较大压力情况下，以至将内生殖器官向下推移。 二、分度及 病理 子宫脱垂分为三度。 Ⅰ度 轻型，为子宫颈距离...
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