1.叶酸缺乏较严重者并发神经系统损害的表现 (1)小脑与脊髓损害:叶酸缺乏可出现明显的 眼球震颤 、 共济失调 等小脑损害的症状。脊髓损害时出现 四肢无力 及深感觉丧失,闭目难立,体格检查 腱反射亢进 及巴宾斯基征阳性等亚急性脊髓联合变性的表现。 (2)周围神经病:叶酸缺乏时周围神经病变的特点为肢体远端“手套”及“袜子”样感觉减退或消失、腱反射亢进迟钝,患者...
...变、慢性 尿毒症 等因低白蛋白血症所致高锌尿症,一些药物如长期应用金属螯合剂(如青霉胺等)及反复静脉滴注谷近酸盐,与锌结合自尿排出,皆可致锌缺乏。 4、遗传缺陷 如肠 病灶 肢端 皮炎 (acrodermaitis enteropathica,AE)为一种少见的常染色体隐性遗传病,因小肠吸收锌的机能缺陷,致体内含锌量减少,血浆(清)锌、红细胞锌、肌肉锌发锌及...
与维生素B12缺乏所致的巨幼细胞 贫血 相鉴别。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。
...00μg DFE;11~13岁,300μg DFE;14岁后为400μg DFE;乳母和孕妇为500~600μg DFE。 注:DFE(膳食叶酸当量,dietary fola equivalent)=[膳食叶酸μg (1.7×叶酸补充剂μg)]。 治疗主要补充叶酸5~10mg/d,口服,视病情确定治疗时间和剂量。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师...
叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性 贫血 为特征的临床综合征。 叶酸(folic acid)是一种脂溶性维生素,在蔬菜、酵母、肝、肾、乳肉等食物中含量丰富,但烹调后易破坏。叶酸为一种抗贫血因子。 人类 缺乏后可引起类似 恶性贫血 现象。当叶酸缺乏时,DNA合成障碍,从而使迅速分裂的造血系统和胃黏膜发生病变,可并发神经系统损伤。
临床表现及诊断 基本的临床表现即为 贫血 的症状与体征。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B12缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。在胎儿与婴儿期神经系统中,叶酸是至关重要的。当妊娠期叶酸摄入不足可发生伴严重神经缺陷的神经管缺损。另一不常见的 神经症 状,妊娠不安定大腿综合征(restless legs)也是与叶酸缺乏有关。本病与其他类型巨幼细胞贫血鉴...
治疗 除针对病因治疗外,叶酸缺乏并发神经系统症状时,给予叶酸5~10mg,2~3次/d口服,一般3~6周或在临床症状恢复后停药。对于吸收不良或不能口服的患者,用甲基四氢叶酸3~6mg,肌注,1次/d。同时给予维生素B12和维生素C辅助治疗。某些慢性疾病所致叶酸缺乏,如 慢性贫血 、 胃癌 、严重肝病、 尿毒症 等需长期使用叶酸维持治疗。长期使用苯妥英(苯妥英...
采用铁剂和维生素B12或叶酸合并应用。并注意改善喂养,增加富含铁质、维生素B12和叶酸的饮食。
每日口服1mg叶酸以补充组织的需要。正常时每日叶酸盐需要量约50μg,在孕妇和儿童则需要此量的2~3倍(注意: 巨幼细胞性贫血 ,在用叶酸治疗前应排除维生素B12缺乏,否则叶酸虽可使 贫血 缓解,但会使伴随的神经病变加剧)。对孕妇,特别那些过去妊娠曾发生胎儿或婴儿神经管缺损的,推荐剂量为5mg/d。
以叶酸缺乏为主造成的营养性 巨幼细胞性贫血 好发于妊娠期和婴儿期。1/3的妊娠妇女有叶酸缺乏,妊娠期 营养不良 性巨幼细胞性 贫血 常发生于妊娠中末期和产后,感染、饮酒、 妊娠高血压综合征 以及合并溶血、缺铁及分娩时出血过多均可诱发本病。
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