常染色体隐性小脑性共济失调(autosomal recessive cerebellar ataxias) 这类疾病中,较重要的有Friedreich共济失调、共济失调 毛细血管扩张症 等,本处重点讨论前者。 Friedreich共济失调(Friedreichs ataxia,FA)是常染色体隐性遗传病,临床特点是儿童起病,进行性共济失调、 心肌病 、下肢深...
...感觉 神经性耳聋 、 眩晕 。病晚期 智力发育迟缓 ,心理过程减慢和情绪不稳等均不少见。 心肌病 常为进行性。心律不齐、 心力衰竭 可在共济失调症状以后出现,也可在以前出现。 心电图异常 在 神经症 状出现以前即可测知,可见T波倒置,ST段下降,QRS波幅低或 心律失常 。 心脏扩大 ,有杂音,超声心动图显示肥厚性心肌病,晚期有心力衰竭。此外, 糖尿病 或糖...
中风(包括小脑梗死和小脑出血)后小脑性共济失调在临床上较为常见。共济失调是一组临床症候群,是因小脑、本体感觉及前庭功能障碍所导致的运动笨拙和不协调,可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍。对于本病的治疗西医主要采取药物保守治疗及手术疗法,但疗效都不确切,且存在一定的危险性。 透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调,是将传统医学理论与现代神经解剖学理论相...
...和病人之间数目未见交叉。CAG扩展数目与起病年龄成反比,扩展数目越多,起病越早。遗传早现也很明显,下一代发病比上一代早。此外,显性遗传的脊髓小脑 共济失调 3型(SCA-3)与本病是等位基因病,都由于MJD-1基因突变引起,但是主要见于成人,说明此突变有明显的临床异质性。 小脑齿状核及红核变性。黑质和纹状体有神经元脱失。锥体束和周围运动单位也有变性。最终全部...
...病变时可发生对侧肢体的共济失调,主要在站立或步行时出现。特点是伴有肌张力增高、 腱反射亢进 、病理征阳性,并可有精神症状和 强握反射 。而与小脑病变者肌张力减低、腱反射减退或钏摆样、无病理反射的临床表现不同。 2.颞叶性共济失调:系颞叶中平衡中枢受损所致,也可由颅内压增高压迫而继发。颞叶性共济失调的特点是共济失调症状轻,早期不易发现,有 同向偏盲 ,失语等症...
起病多在青春期及成人,亦有5岁起病者。病初有 共济失调 , 步态不稳 。渐出现辨距不良、眼震、腱反射减低或亢进、 肌张力减低 。童幼年起病者常以肌张力不全为首发症状。可有进行性眼外肌 麻痹 、突眼、眼震。年长儿常见末梢性肌萎缩。亦可见面肌、舌肌的纤维颤搐或手足徐动样扭曲动作。MJD有明显表型异质性,在同一家族中,有的以肌张力不全为主要症状,有的主要表现为共济...
...DNA分析之前,可参考Harding(1981)的临床诊断标准以做出可能的诊断: 1.儿童起病。 2.隐性遗传。 3.进行性躯干和下肢 共济失调 。 4.下肢 腱反射消失 。 5.逐渐出现 构音障碍 、锥体束征、 深感觉障碍 、肢体 无力 。 6. 心肌病 。 7.10%伴发 糖尿病 ,或糖耐量异常。 8.约2/3有 脊柱侧弯 、 弓形足 。 9.少数出现远...
...生而导致细胞损伤。也有人认为本病的发生与肌醇磷脂代谢异常有关,影响神经冲动的突触传导。 本病的病变广泛。最突出的病理见于脊髓。脊髓后柱、脊髓小脑束、锥体束、后根均可见髓鞘脱失和轴突变性。脊髓腰骶部受累最重。小脑皮质有变性。齿状核、下 橄榄 核、前庭核、脑桥核也有不同程度变性。有报道大脑皮质运动区有轻微神经元改变。心肌病是本病的特征之一,常是进行性的 心肌肥厚...
1.Franceschetti-Jadassohn综合征 有人认为该病为色素失禁症的异型,色沉呈网状,无水滴状,早期无水疱, 疣 状损害。亦无齿和眼部损害。 2.脱色性色素失禁症 多见女孩,无色沉斑,只有减色斑,前期无水疱、无炎症,无家族遗传史。 3. 色素性荨麻疹 又称 肥大细胞增多症 ,该病 色素斑 不呈水滴状,刺激色素斑可出现 风团 ,皮肤划痕征阳性,
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