...章 急性胆道病 第34章 急性胰腺炎 第35章 急性腹膜炎 原发性腹膜炎 第36章 肝性脑病 第37章 自发性食管破裂 第38章 胃肠系统病急诊临床药理学 一、抗呕吐药物 二、止腹泻药 三、通便药 四、腹痛用药 五、肝昏迷 六、消化道出血 第六篇 血液系统疾病急诊 第39章 严重急性贫血 一、急性失血 二、急性溶血性贫血 三、急性再生障碍性贫血（急性再障） ...
一、病因和发病机理 急性胰腺炎 在 急腹症 中相当常见，按发病情况可分为急性胰腺炎和急性复发性胰腺炎。前者既往无发作史，后者为反复发作者，包括以前仅有一次发作者。按病理可分为急性 水肿 型胰腺炎，主要病理改变为间质水肿；另一类型为严重的急性出血性胰腺炎，也有称为急性出血坏死性胰腺炎。两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者，但临床上往往看到水肿型起病轻，...
急性肺水肿 的急诊治疗措施大体相同，诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻 心脏 负荷、增加 心肌 收缩力和消除诱因等，且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因，以行病因治疗。 （一）对症治疗 1．纠正 缺氧 急性肺水肿均存在严重缺氧，缺氧又促使 肺水肿 恶化，故积极纠正缺氧是治疗的首要环节。 （1）鼻 导管 吸氧：氧流量4～6L/min，且常加用除...
...下至 纵隔 ；颌面部的 静脉 缺少 瓣膜 ， 感染 可与颅内 海绵窦 相通。这些解剖特点常使感染变得复杂化，如果治疗不当或延误治疗，颌面部 急性感染 造成严重 并发症 或导致死亡的病例并不罕见。 一、感染病菌 颌面部感染可以由一种 细菌 引起，或由多种细菌混合引起。根据不同的 病原菌 ，可分为化脓性感染、腐败 坏死 性感染及特异性感染。 （一）化脓性感染 口...
...的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。 （五）喉肿瘤 良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。带蒂的较大 声带息肉 ，突然嵌顿于声门时常可造成危急的急性喉阻塞。 （六）双侧声带外展 麻痹 （七）先天性畸形 巨大喉蹼， 先天性喉喘鸣 等。 二、临床表现 急性喉阻塞常常突然出现较为严重的症状，如喉水肿、喉外伤等。一些慢性阻塞，如喉肿物，虽然阻塞症状随肿物生长而逐渐加重，...
出血 性 疾病 是指由于 止血 功能失常而又不能以局部因素来解释的异常出血。表现为自发性出血， 创伤 后持续出血，出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念，急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误，因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对 凝血机制 的理解。
鉴于常见的 右心衰竭 多系 左心衰竭 引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性 肺栓塞 所致的急性右心衰竭，因起病急剧，常需紧急处理。 （一）对症治疗 患者卧床、氧气吸入；剧烈 胸痛 者予以 杜冷丁 50～100mg或 罂粟碱 30～60mg皮下或 肌内注射 ； 心力衰竭 可选用 毒毛旋花子甙K 或 西地兰 ，用法同 急性左心衰竭 ；合并 休克 者予以抗休克治疗...
急性化脓性胆管炎 或 急性胆囊炎 对病人的生命都有严重威胁，是我国胆石病人死亡的主要原因。 一、病因和发病机理 胆管急性梗阻使 胆汁 淤滞，胆管内压迅速升高，当其超过胆管壁所能承受的压力时，即可使肝内、外胆管的粘膜屏障发生程度不等的损害，为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要是革兰阳性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，其次为变形杆菌、绿脓杆菌等...
...是这个道理。偶尔，因栓塞不完全，仍有部分血流通过动脉，远端可触及微弱的动脉搏动。栓塞近端动脉可出现弹跳状强搏动或称为 水冲脉 ，但当动脉痉挛严重或形成继发血栓时，栓塞近端搏动也可减弱。 四、诊断 凡有器质性心脏病、动脉粥样硬化，尤其是有心房纤颤或有动脉栓塞史的病人，如突然出现 肢体疼痛 伴急性动脉缺血表现和相应动脉搏动消失，也即具有“5P”征者， 急性动脉栓...
...粘膜 血管扩张 ，促使毒物被吸收。 5.洗胃液量 每次灌注洗胃液量以500ml左右为宜，若注入胃内洗液量过多，不仅易促使毒物下流，还可导致 急性胃扩张 或洗液反流进入呼吸道。若液量过少，不易清洗彻底，还延长了完成洗胃的时间。抽吸洗胃液时要控制负压不要过大，否则会损伤胃粘膜，造成 胃出血 。灌入及抽吸时应掌握先吸出后灌入、快入快出、出入量基本相等原则，一直洗到...
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